Bệnh tim ở mèo và phương pháp điều trị

Trái tim của mèo hoạt động như thế nào?

Trái tim của mèo có 4 ngăn. Hai buồng trên được gọi là tâm nhĩ và các buồng dưới được gọi là tâm thất. Ngoài ra, tim còn có bên phải và bên trái, mỗi bên chứa tâm nhĩ và tâm thất. Tim của mèo hoạt động như sau:

• Tĩnh mạch mang máu đã vận chuyển từ cơ thể đến tâm nhĩ phải.

• Máu được lưu trữ tạm thời ở tâm nhĩ phải cho đến khi được bơm vào tâm thất phải.

• Tâm thất phải bơm máu đến phổi, nơi chứa đầy oxy mới.

• Sau đó máu từ phổi trở về tim qua tĩnh mạch phổi.

• Cơ lớn nhất của tim, nằm ở tâm thất trái, bơm máu tươi được oxy hóa đến tất cả các cơ quan và bộ phận khác của cơ thể.

• Sau khi máu lưu thông và vận chuyển, các tĩnh mạch sẽ vận chuyển máu trở lại tim qua tâm nhĩ phải và bắt đầu lại quá trình.

Nguyên nhân gây bệnh tim ở mèo là gì?

Bệnh tim ở mèo có thể bẩm sinh hoặc mắc phải:

• Bệnh tim bẩm sinh – con mèo của bạn sinh ra đã mắc bệnh tim này; có thể được di truyền từ bố mẹ. Đây thường là những con mèo nhỏ. Điều này có thể được gây ra bởi các dị tật của van tim và các khuyết tật trên thành ngăn cách nửa bên phải và bên trái của tim.

• Bệnh tim mắc phải – đây là những bệnh cơ tim mà hầu hết chúng ta đều quen thuộc. Độ tuổi thường là từ 3 tháng đến 19 tuổi.

Bệnh tim mắc phải còn được chia thành hai loại:

Bệnh cơ tim nguyên phát

• Bệnh cơ tim phì đại

• bệnh cơ tim hạn chế

• Bệnh cơ tim tắc nghẽn

• Các loại khác

Nguyên nhân thứ phát của bệnh tim mắc phải

• Bệnh cường giáp

• Tăng huyết áp

• Thiếu máu nặng mãn tính

• Bệnh giun tim

• Các bệnh khác

Ngoài ra còn có nhiều giai đoạn bệnh tim khác nhau mà bác sĩ thú y sử dụng để phân loại. Những phân loại phổ quát này dựa trên chẩn đoán loại bệnh tim cụ thể, các lựa chọn điều trị và chăm sóc theo dõi nếu có.

Dấu hiệu bệnh tim ở mèo

Có một số dấu hiệu có thể có về vấn đề về tim ở mèo mà người nuôi mèo có thể đề phòng:

• Buồn ngủ, suy nhược và không vận động

• Khó tập thể dục hoặc ngừng tập thể dục

• Khó thở

• Đột ngột tê liệt nửa người sau hoặc ít gặp hơn là chân trước

• Thở nông, nhanh (không thở hổn hển) khi nghỉ ngơi

• Ngất xỉu

• Nhịp tim tăng đều đặn

• Thay đổi hành vi

• Ho

Các triệu chứng trên có thể chỉ ra một trong nhiều tình trạng có thể xảy ra, bao gồm bệnh tim ở mèo và có thể là bệnh gì đó không liên quan đến hệ tim mạch. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trên, chúng tôi khuyên bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ thú y ngay lập tức.

Mèo có nguy cơ mắc bệnh tim

• Không có triệu chứng: Bệnh tim được phát hiện ở mèo nhưng không có dấu hiệu bên ngoài. Tiếng thổi ở tim hoặc rối loạn nhịp tim cũng có thể xuất hiện ở mèo.

• Thay đổi tim ở mức độ nhẹ đến trung bình:  Ở giai đoạn này, những thay đổi từ nhẹ đến trung bình được thấy trên siêu âm tim và các xét nghiệm khác, nhưng mèo vẫn không có triệu chứng.

• Suy tim: Mèo đang có dấu hiệu suy tim, đã được điều trị gần đây và tình trạng suy tim sung huyết đang hoạt động đã ổn định.

• Suy tim tiến triển: Có các dấu hiệu lâm sàng nghiêm trọng như suy hô hấp, cổ trướng (có dịch trong khoang cơ thể) và không dung nạp các hành vi vận động. Giai đoạn này không còn đáp ứng với điều trị suy tim.

Bệnh cơ tim là gì?

Bệnh cơ tim được định nghĩa là một bệnh mắc phải hoặc di truyền của cơ tim. Tình trạng này liên quan đến một bệnh lý có thể khiến tim khó cung cấp máu cho cơ thể. Mặc dù có nhiều vấn đề tiềm ẩn về tim ở mèo nhưng Bệnh cơ tim phì đại (HCM) nổi bật là bệnh tim phổ biến nhất ảnh hưởng đến giống mèo.

Trong quần thể mèo nói chung, tỷ lệ mắc bệnh tim được ước tính dao động từ 14% đến 34%. Bác sĩ thú y cảnh báo rằng ngay cả khi không phát hiện được âm thanh bất thường của tim khi khám sức khỏe, bệnh tim vẫn có thể đang tồn tại. Một số giống mèo nhất định có liên quan đến nguy cơ mắc nhiều loại bệnh tim cao hơn.

Chẩn đoán bệnh tim ở mèo

Những con mèo mắc bệnh tim tiềm ẩn không phải lúc nào cũng có tiếng thổi ở tim mà có thể được phát hiện khi khám định kỳ. Trên thực tế, khoảng 1/3 đến 1/2 số mèo được chẩn đoán mắc bệnh HCM không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán và không may là nhiều con mèo chỉ có thể bị đột tử. Vì vậy, điều quan trọng là phải đưa mèo đi khám bác sĩ thú y khi các triệu chứng xuất hiện.

Nhiều xét nghiệm khác nhau thường được khuyến nghị để giúp xác định nguyên nhân gây ra bệnh tim cụ thể của mèo. Siêu âm tim được coi là công cụ chẩn đoán tốt nhất vì nó có thể xác định độ dày thành tâm thất, áp lực trong tim, hình dạng và hoạt động của van cũng như sự hiện diện của cục máu đông. Đây là phương pháp duy nhất để phân biệt các loại bệnh tim khác nhau.

Các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ thú y có thể đề xuất cho mèo của bạn bao gồm:

• Các xét nghiệm cơ bản về máu và nước tiểu: để kiểm tra sức khỏe tổng thể của mèo và thiết lập nền tảng thiết yếu để theo dõi và đáp ứng với điều trị trong tương lai.

• Đánh giá huyết áp và tuyến giáp: Để loại trừ các nguyên nhân thứ phát gây ra tiếng thổi/bệnh ở tim.

• Chụp X-quang ngực: để xác định tim to và dịch trong phổi.

• Điện tâm đồ: để xác định sự hiện diện của rối loạn nhịp tim và giãn buồng tim.

• Siêu âm tim: Siêu âm tim là phương pháp hiệu quả nhất để quan sát và chẩn đoán những thay đổi cấu trúc trong tim.

• Xét nghiệm Nt-proBNP (protein do tim sản xuất): một công cụ sàng lọc giúp xác định xem có bệnh cơ tim từ trung bình đến nặng hay không.

• Đo nồng độ taurine trong máu và/hoặc thức ăn của mèo: Để xác định xem có thiếu axit amin này hay không, đây là nguyên nhân quan trọng gây ra DCM (Dilated cardiomyopathy).

Điều trị bệnh tim ở mèo

Việc điều trị bệnh tim ở mèo thường được xác định dựa trên loại bệnh tim hiện tại, tình trạng suy tim, mức độ dày lên, sức co cơ và chức năng của các van.

Tình trạng thú cưng của bạn sẽ được đánh giá và quy trình kiểm tra thể chất sẽ được thực hiện. Trong quá trình điều trị, liệu pháp oxy có thể được áp dụng để giảm thiểu căng thẳng và làm chậm nhịp thở của mèo. Ngoài ra, các biện pháp chăm sóc hỗ trợ có thể được thực hiện, thường bao gồm thuốc an thần nhẹ hoặc thuốc chống lo âu. Các thủ thuật dẫn lưu chất lỏng ra khỏi ngực hoặc bụng, chẳng hạn như chọc dịch lồng ngực hoặc chọc dịch bụng, có thể được thực hiện để giúp mèo thở.

Quy trình quản lý y tế thường bao gồm sự kết hợp của các phương pháp điều trị sau:

• Thuốc ức chế ACE (Ví dụ Enalapril): Góp phần vào quá trình điều trị bằng cách giảm huyết áp và khối lượng công việc của tim.

• Thuốc chống đông máu (Heparin hoặc Warfarin): Được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông hoặc làm tan cục máu đông hiện có.

• Liệu pháp kháng tiểu cầu (Ví dụ: Aspirin hoặc Clopidogrel): Giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

• Thuốc chẹn beta (ví dụ Atenolol): Điều hòa nhịp tim và giảm huyết áp, cũng có tác dụng chống loạn nhịp tim.

• Thuốc chẹn kênh canxi (Ví dụ Diltiazem): Giúp tim thư giãn.

• Thuốc lợi tiểu (ví dụ Furosemide): Loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể bằng cách loại bỏ chất lỏng từ phổi.

Quản lý chế độ ăn uống có thể bao gồm thực phẩm cân bằng, chất lượng cao có chứa taurine hoặc chất bổ sung taurine. Đối với mèo được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp hoặc cường giáp, có thể áp dụng phương pháp kiểm soát bằng thuốc. Bệnh cường giáp có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp, bao gồm phẫu thuật, dùng thuốc, chế độ ăn hoặc xạ trị. Việc điều trị bằng thuốc phải được quyết định bởi bác sĩ thú y chuyên khoa.

Điều trị bệnh cơ tim phì đại ở mèo

Hiện tại không có cách điều trị bệnh cơ tim phì đại ở mèo. Những thay đổi về kích thước và cấu trúc của cơ tim là không thể đảo ngược. Hiện tại không có phương pháp điều trị cụ thể nào được chứng minh bằng nghiên cứu đối với bệnh cơ tim. Tuy nhiên, có những loại thuốc được các bác sĩ tim mạch thú y khuyên dùng có giá trị đối với một số giai đoạn nhất định của bệnh này. Cần phải đánh giá chẩn đoán y tế và tim mạch đầy đủ để loại trừ các bệnh có thể điều trị được nhưng có thể dẫn đến bệnh tim, xác định mèo của bạn đang ở giai đoạn nào và đề xuất các phương pháp điều trị cho phù hợp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bệnh tim là thứ phát sau một tình trạng có thể điều trị được như cường giáp, các triệu chứng có thể thuyên giảm khi tình trạng cơ bản được khắc phục.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc có thể giúp giảm một số rủi ro liên quan đến bệnh tim ở mèo. Trong một số trường hợp, thuốc có thể giúp:

• Thư giãn cơ tim

• Làm chậm nhịp tim

• Giảm khối lượng công việc của tim

• Ngăn chặn sự hình thành cục máu đông

Những thay đổi này giúp tim có nhiều thời gian hơn để lấp đầy và tống máu đi, dẫn đến hiệu quả hoạt động của tim cao hơn. Vì thuốc điều trị bệnh tim làm thay đổi chức năng của tim nên điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ thú y về liều lượng và tần suất dùng thuốc.

Chủ của những con mèo mắc bệnh cơ tim nên theo dõi thú cưng của mình để biết bất kỳ thay đổi nào về tình trạng của chúng, ngay cả khi thoạt nhìn có vẻ nhỏ. Điều này bao gồm việc học cách theo dõi nhịp thở và các dấu hiệu quan trọng khác tại nhà, và bác sĩ thú y có thể trợ giúp. Để có được kết quả tốt nhất, điều quan trọng là bạn phải đến kiểm tra sức khỏe và thực hiện cuộc hẹn kiểm tra lại nếu có bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe hoặc hành vi của mèo.

Các biến chứng liên quan đến bệnh cơ tim phì đại ở mèo

Nhiều con mèo được chẩn đoán mắc bệnh cơ tim cuối cùng phát triển các triệu chứng suy tim sung huyết. Mèo mắc bệnh HCM có nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể thoát ra khỏi tim và cuối cùng bị mắc kẹt trong một mạch máu rất hẹp. Tình trạng này được gọi là huyết khối. Khu vực thường xảy ra hiện tượng này là vùng thân sau, là điểm mà động mạch chủ tách ra trước khi đi đến cả hai chân sau. Nếu vấn đề này xảy ra, tình trạng tê liệt và đau đớn dữ dội sẽ xảy ra. Trên thực tế, tê liệt và đau đớn là những lý do rất phổ biến khiến nhiều người chủ ban đầu đưa mèo đến bác sĩ thú y. Nhưng những gì họ nghĩ có thể là gãy chân hoặc đi khập khiễng thực ra là bệnh cơ tim phì đại ở mèo. Đây là trường hợp cấp cứu y tế và cần được bác sĩ thú y khám càng sớm càng tốt. Do cách các cục máu đông vỡ ra và phân tán khắp cơ thể, những con mèo gặp phải một cục máu đông có nguy cơ phát triển một cục máu đông khác cao hơn đáng kể trong những tuần hoặc tháng tiếp theo.

Tiên lượng ở mèo mắc bệnh cơ tim

Mặc dù bệnh cơ tim phì đại ở mèo là không thể chữa khỏi nhưng câu ngạn ngữ cổ rằng “phòng bệnh còn hơn chữa bệnh” vẫn chủ yếu áp dụng cho những con mèo mắc bệnh tim hoặc suy tim sung huyết ở dạng này hay dạng khác. Điều này là do nếu HCM được phát hiện và dừng lại ở giai đoạn nhẹ đến trung bình, tiên lượng có thể tốt cho cuộc sống về cơ bản bình thường trong vài năm. Tuy nhiên, tình trạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh tại thời điểm phát hiện cuối cùng sẽ quyết định tiên lượng trong mọi trường hợp. Ngoài ra:

• HCM có thể xấu đi nhanh chóng hoặc tiến triển chậm theo năm tháng

• HCM có thể không được phát hiện cho đến giai đoạn nặng ở một số con mèo và thời gian từ khi chẩn đoán đến khi tử vong có thể mất vài tuần hoặc vài tháng.

• Mặc dù HCM ở mức độ nhẹ ở một số con mèo và không bao giờ tiến triển đến giai đoạn nặng, nhưng ở một số con mèo, bệnh có thể tiến triển đến giai đoạn nặng mặc dù có sự can thiệp của y tế.

Sự tồn tại của các biến số và khả năng này khiến cho việc chăm sóc phòng ngừa và theo dõi trở nên cực kỳ quan trọng khi nói đến bệnh tim và suy tim sung huyết.

Bệnh tim ở mèo – Tình trạng đau đớn

Một số con mèo mắc bệnh tim có thể phát triển triệu chứng đau đớn, tê liệt. Tình trạng này xảy ra khi cục máu đông hình thành trong tim và thoát ra khỏi động mạch chủ, làm tắc nghẽn dòng máu đến chân sau của mèo. Nếu bạn nhận thấy mèo bị liệt chân sau đột ngột, hãy liên hệ với bác sĩ thú y ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp.

Bệnh tim ở mèo – Tuổi thọ

Những con mèo mắc bệnh tim cấu trúc có thể sẽ phát triển các dấu hiệu suy tim sung huyết tái phát theo thời gian và phải dùng thuốc suốt đời. Nhìn chung, thời gian sống sót trung bình sau khi mèo được chẩn đoán mắc bệnh suy tim sung huyết là từ 6 đến 12 tháng. Mèo được chẩn đoán mắc bệnh suy tim sung huyết cần được kiểm tra thú y thường xuyên và các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để theo dõi sức khỏe tim.

Chẩn đoán sớm bệnh tim

Điều quan trọng nhất bạn cần biết khi theo dõi sức khỏe tim ở mèo là bác sĩ thú y thường có thể xác định bệnh tim trước khi các triệu chứng xuất hiện. Đưa mèo của bạn đến bác sĩ thú y hàng năm để khám sức khỏe toàn diện và xét nghiệm máu sẽ rất hiệu quả trong việc sàng lọc để phát hiện các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến tim của chúng.

Các câu hỏi thường gặp

Mèo có thể phục hồi sau bệnh suy tim không?

Mèo có thể hồi phục. Tuy nhiên, suy tim thường là bệnh tiến triển và có khả năng tái phát. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ thú y để kiểm tra lại và xét nghiệm theo dõi để đảm bảo mèo của bạn đang tuân theo liệu trình điều trị tốt nhất.

Các triệu chứng của bệnh tim ở mèo là gì?

Các dấu hiệu phổ biến của bệnh tim ở mèo bao gồm chán ăn, thờ ơ, thay đổi nhịp thở và âm thanh bất thường của tim như tiếng thì thầm hoặc rối loạn nhịp tim. Thật không may, đôi khi những dấu hiệu duy nhất có thể được chứng kiến ​​là sự suy sụp dữ dội và cái chết.

Mèo có thể sống được bao lâu khi mắc bệnh tim?

Thời gian sống sót trung bình của mèo mắc bệnh HCM được cho là khoảng 5 đến 6 năm. Đối với mèo bị suy tim, thời gian này là khoảng 3 đến 18 tháng. Điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả những con mèo mắc bệnh tim đều bị suy tim.