Điều trị và quản lý viêm tụy ở chó

Viêm tụy ở chó là gì?

Tuyến tụy là một cơ quan nằm trong khoang bụng. Tuyến tụy là một cơ quan quan trọng nằm ở phía bên phải của bụng, tiếp giáp với dạ dày. Tuyến tụy sản xuất các enzyme để hỗ trợ tiêu hóa thức ăn và sản xuất các hormone như insulin, giúp điều chỉnh lượng đường trong máu hoặc chuyển hóa glucose. Các enzym tiêu hóa được tiết vào ruột non và đi vào máu. Khi tuyến tụy bị viêm, tình trạng này được gọi là viêm tụy. Viêm tụy thường xảy ra ở chó. Không có khuynh hướng tuổi tác, giới tính hoặc giống với tình trạng. Viêm tụy ở chó là một phản ứng viêm ở tuyến tụy có thể dẫn đến đau bụng, chán ăn và nôn mửa. Tình trạng viêm xảy ra do sự kích hoạt sớm, không phù hợp của một loại enzyme trong tuyến tụy khiến tuyến tụy phải tự tiêu hóa.

Viêm tụy có thể cấp tính hoặc mãn tính. Viêm tụy cấp có thể ở dạng nhẹ, phù nề hoặc nặng hơn, xuất huyết. Tình trạng viêm liên quan khiến các enzyme tiêu hóa từ tuyến tụy tràn vào khoang bụng, gây tổn thương thứ phát cho gan, ống mật, túi mật và ruột. Một số con chó hồi phục sau cơn viêm tụy cấp có thể tiếp tục mắc bệnh tái phát, khi đó được gọi là viêm tụy mãn tính hoặc tái phát.

Nguyên nhân gây viêm tụy ở chó

Trong viêm tụy, các enzyme tiêu hóa được kích hoạt trước khi chúng đến ruột non. Thông thường, các enzyme tuyến tụy được sản xuất ở trạng thái không hoạt động và di chuyển qua ống tụy đến tá tràng, một phần của ruột non. Khi đến ruột non, chúng sẽ được kích hoạt để bắt đầu quá trình tiêu hóa. Khi bị viêm tụy, các enzym này được kích hoạt sớm ở tuyến tụy thay vì muộn hơn ở ruột non. Trong trường hợp này, các enzyme tuyến tụy bắt đầu tiêu hóa trước khi cần thiết. Điều này dẫn đến sự tiêu hóa của tuyến tụy. Biểu hiện lâm sàng của viêm tụy thường khác nhau và cường độ bệnh sẽ phụ thuộc vào lượng enzyme được kích hoạt sớm.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của viêm tụy vẫn chưa được biết rõ, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể được kích hoạt bởi một bữa ăn nhiều chất béo hoặc sử dụng corticosteroid. Tuy nhiên, nó dường như xảy ra một cách tự nhiên trong hầu hết các trường hợp.

Giống chó dễ bị viêm tụy

Một số giống chó dễ bị viêm tụy hơn cũng như chó dùng một số loại thuốc nhất định. Ví dụ, Schnauzer được coi là giống chó dễ bị tổn thương do chúng có xu hướng gặp vấn đề với nồng độ chất béo trung tính trong máu cao.

Một ví dụ khác là Cocker Spaniel. Các bệnh qua trung gian miễn dịch do hoạt động bất thường của hệ thống miễn dịch thường phổ biến hơn ở giống chó này và hệ thống miễn dịch tấn công tuyến tụy cũng không ngoại lệ.

Các loại thuốc được biết là gây viêm tuyến tụy bao gồm nhưng không giới hạn ở một số loại thuốc hóa trị và một số loại thuốc kháng sinh.

Triệu chứng viêm tụy ở chó

Viêm tụy có thể xảy ra dưới dạng bệnh khởi phát đột ngột (cấp tính) hoặc bệnh lâu dài (mãn tính).

Chó bị viêm tụy cấp sẽ có những biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng hơn như:

• Buồn ngủ trầm trọng

• Đau bụng

• Nôn mửa liên tục

• Mất nước nghiêm trọng

• Hôn mê và sốc (đôi khi)

Một con chó bị viêm tụy mãn tính thường không bị bệnh. Các dấu hiệu lâm sàng có thể bao gồm:

• Hôn mê

• Giảm sự thèm ăn

• Đau bụng và nôn mửa

Nhìn chung, viêm tụy mãn tính không phổ biến như viêm tụy cấp ở chó. Những con chó bị viêm tụy mãn tính có thể bị viêm tụy đột ngột nặng hơn. Đây là tình trạng viêm tụy mãn tính xảy ra cấp tính.

Chẩn đoán viêm tụy ở chó

Các xét nghiệm thường cho thấy số lượng bạch cầu cao. Tuy nhiên, số lượng bạch cầu cao cũng có thể do nhiều bệnh khác ngoài viêm tụy gây ra. Nồng độ enzyme tuyến tụy trong máu tăng cao có lẽ là tiêu chí hữu ích nhất để phát hiện bệnh về tuyến tụy, mặc dù một số con chó bị viêm tụy sẽ có nồng độ enzyme bình thường. Trong những năm gần đây, một xét nghiệm tuyến tụy mới đã được sử dụng có thể chẩn đoán chính xác viêm tụy ngay cả khi men tụy bình thường. Tên của xét nghiệm này là lipase tuyến tụy ở chó (cpl). Nhờ xét nghiệm này, có thể đo được các enzyme tuyến tụy đặc trưng cho chó. Thật không may, ngay cả những xét nghiệm cụ thể này cũng không chính xác 100%. Chụp X-quang bụng cũng không hữu ích lắm trong việc chẩn đoán bệnh viêm tụy ở chó. Tuy nhiên, ở những chú chó bị nôn mửa, điều quan trọng là phải chụp X-quang để loại trừ khả năng có dị vật tắc nghẽn trong dạ dày và/hoặc ruột (chẳng hạn như thứ gì đó mà chó của bạn đã ăn, tiếng kêu của đồ chơi).

Phương pháp hình ảnh tốt nhất để chụp ảnh tuyến tụy là siêu âm bụng. Tuy nhiên, mô tụy phải đủ bất thường để có thể chụp ảnh bằng siêu âm, điều này phổ biến hơn ở những con chó bị viêm tụy cấp tính, nặng so với những con chó bị viêm tụy mãn tính, nhẹ. Các xét nghiệm siêu âm thường đưa ra chẩn đoán viêm tụy hoặc viêm phúc mạc cục bộ do tình trạng này gây ra. Thật không may, việc xét nghiệm hình ảnh tuyến tụy ở chó bị viêm tụy là rất khó. Vì vậy, siêu âm nên được thực hiện bởi bác sĩ thú y có chuyên môn. Kết quả là, việc chẩn đoán viêm tụy có thể mang tính thăm dò hoặc có thể xác định trong một số trường hợp.

Nhìn chung, xét nghiệm máu và siêu âm bụng sẽ giúp chẩn đoán viêm tụy ở chó tốt hơn khi bệnh cấp tính và nặng.

Điều trị và quản lý viêm tụy ở chó

Quản lý thành công viêm tụy sẽ phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm và điều trị y tế kịp thời. Phương pháp điều trị viêm tụy nhẹ, phù nề là hỗ trợ, giúp tuyến tụy 'nghỉ ngơi' và cho phép cơ thể tự hồi phục. Những con chó bị nôn mửa nên được để đói cho đến khi tình trạng nôn mửa giảm bớt. Đôi khi chú chó có thể bị từ chối ăn trong vài ngày. Những con chó không nôn có thể được cho ăn chế độ ăn ít chất béo, dễ tiêu hóa trong quá trình phục hồi.

Thuốc giảm đau sẽ được dùng để kiểm soát cơn đau dữ dội và sẽ được truyền dịch tĩnh mạch để duy trì cân bằng chất lỏng và điện giải bình thường. Nhiều trường hợp cũng sẽ cần dùng thuốc chống viêm hoặc thuốc để kiểm soát tình trạng nôn mửa hoặc tiêu chảy. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng đồng thời, thuốc kháng sinh sẽ được sử dụng.

Hầu hết những con chó bị viêm tụy đều phải nhập viện trong 2-4 ngày trong khi truyền dịch và thuốc qua đường tĩnh mạch và dần dần cho ăn trở lại. Khi bị viêm tụy xuất huyết nặng hoặc nếu con chó có dấu hiệu bị sốc toàn thân, chúng sẽ được chăm sóc đặc biệt bằng cách tiêm tĩnh mạch liều cao và dùng thuốc để chống sốc.

Đối với viêm tụy cấp, trước hết, cơn đau của chó phải được kiểm soát và can thiệp sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Các lựa chọn điều trị và quản lý phổ biến nhất là:

• Liệu pháp truyền dịch qua tĩnh mạch (IV) cho bệnh viêm tụy nặng

• Giám sát chặt chẽ tình hình xấu đi

• Thuốc chống nôn mửa (để ngăn ngừa mất nước)

• Cho tuyến tụy nghỉ ngơi (không ăn hoặc uống nước trong 24 giờ)

Quản lý dài hạn bao gồm:

• Theo dõi cẩn thận lượng chất béo ăn vào!

• Sử dụng chế độ ăn theo toa bao gồm các loại thực phẩm ít chất béo hoặc cực ít chất béo hỗ trợ đường tiêu hóa.

• Cho ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn thay vì một bữa lớn hơn.

Viêm tụy nặng

Viêm tụy cấp tính nặng thường cần được chăm sóc và điều trị y tế nhiều hơn. Những chú chó này thường cần điều trị trong vài ngày hoặc thậm chí vài tuần:

• Hỗ trợ truyền dịch và điện giải qua đường tĩnh mạch (IV) 

• Các biện pháp kiểm soát cơn đau

• Thuốc chống buồn nôn

• Thuốc bảo vệ dạ dày

• Hỗ trợ dinh dưỡng dưới dạng ống truyền dinh dưỡng

• Thuốc kháng sinh (đôi khi)

Viêm tụy từ trung bình đến nhẹ

Những chú chó bị viêm tụy vừa hoặc nhẹ có thể ở lại bệnh viện từ một đến vài ngày để điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch để điều chỉnh tình trạng mất nước. Ở một con chó bị viêm tụy nhẹ, bác sĩ thú y có thể xác định rằng truyền dịch dưới da tại phòng khám hoặc tại nhà sẽ đủ để bù nước.

Những chú chó này cũng thường được điều trị bằng:

• Thuốc chống buồn nôn

• Bảo vệ dạ dày

• Thuốc giảm đau

• Nên áp dụng chế độ ăn nhạt, ít chất béo trong quá trình hồi phục (có thể là chế độ ăn tự nấu và/hoặc chế biến tại nhà)

Nói chung, những chú chó bị viêm tụy nhẹ đến trung bình sẽ hồi phục trong vòng một đến hai tuần. Có thể nên thay đổi chế độ ăn vĩnh viễn, đặc biệt ở những giống dễ mắc bệnh (Schnauzers) hoặc những con chó có tiền sử viêm tụy trước đó.

Ngăn ngừa viêm tụy ở chó

Điều quan trọng cần nhắc lại rằng viêm tụy là một tình trạng nghiêm trọng, vì vậy không nên sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà thay cho sự can thiệp của thú y. Tuy nhiên, ở một số chú chó nhạy cảm hoặc sau khi điều trị, bác sĩ thú y có thể đề nghị những điều sau để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Dầu cá lúc đầu có vẻ phản hiệu quả do hàm lượng chất béo cao, nhưng nó thực sự có thể giúp giảm mức lipid trong máu. Nghiên cứu cho thấy hàm lượng dầu cá cao (đối với chó có nồng độ lipid cao) có lợi cho chó bị viêm tụy cấp. Trong khi bổ sung dầu cá, việc bổ sung vitamin E cũng có ý nghĩa.

Đã có những nghiên cứu trên người cho thấy vitamin E (với selen), vitamin C, beta-carotene và methionine có thể giúp ngăn ngừa viêm tụy. Ngược lại, một nghiên cứu khác ở người cho thấy men vi sinh có thể làm trầm trọng thêm bệnh viêm tụy cấp. Bạn phải luôn nói chuyện với bác sĩ thú y trước khi cung cấp bất kỳ chất bổ sung nào cho thú cưng của bạn.

Tiên lượng bệnh viêm tụy ở chó

Tiên lượng cho chó bị viêm tụy cuối cùng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tiên lượng chung cho một con chó bị viêm tụy nặng dao động từ kém đến nghiêm trọng. Vì vậy, nguy cơ tử vong cao hơn. Những chú chó này có thể chết vì tình trạng viêm toàn thân nghiêm trọng dẫn đến suy đa cơ quan. Hình thành áp xe tụy và viêm phúc mạc (nhiễm trùng khoang bụng) là một biến chứng khác của viêm tụy nặng làm tăng nguy cơ tử vong. Điều quan trọng cần lưu ý là một con chó sống sót dù chỉ sau một đợt viêm tụy hoặc các đợt viêm tụy lặp đi lặp lại có thể bị sẹo rộng ở mô tụy.

Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường và một tình trạng gọi là suy tụy ngoại tiết (EPI). EPI xảy ra khi tuyến tụy không thể sản xuất đủ enzyme tiêu hóa.

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra bệnh viêm tụy và chó có thể biểu hiện bệnh từ nhẹ đến rất nặng. Ngoài ra, các triệu chứng bệnh không đặc trưng cho tuyến tụy nên việc chẩn đoán có thể khó khăn. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị càng sớm thì kết quả càng tích cực.

Viêm tụy ở chó có gây ra vấn đề gì về lâu dài không?

Hầu hết các con chó đều hồi phục mà không để lại hậu quả lâu dài. Tuy nhiên, với các đợt viêm tụy nặng hoặc tái phát, một hoặc nhiều vấn đề sau đây có thể phát triển. Nếu một số lượng đáng kể các tế bào sản xuất enzym tiêu hóa bị phá hủy, có thể xảy ra tình trạng thiếu tiêu hóa thức ăn thích hợp. Tình trạng này được gọi là suy tụy ngoại tiết (EPI) và có thể được điều trị bằng cách sử dụng bột thay thế enzyme hàng ngày. Nếu một số lượng đáng kể các tế bào sản xuất insulin bị phá hủy, bệnh tiểu đường có thể xảy ra. Trong một số ít trường hợp, các tế bào dính lại gây đau có thể hình thành giữa các cơ quan trong bụng do viêm tụy. Những con chó bị viêm tụy mãn tính có nhiều khả năng phát triển các tình trạng thứ phát được liệt kê ở trên. Quản lý các tình trạng này là một yếu tố rất quan trọng trong sự thành công của điều trị.

Các câu hỏi thường gặp

Các triệu chứng của viêm tụy ở chó là gì?

• Tư thế khom lưng

• Nôn tái phát (nhiều lần trong vòng vài giờ hoặc định kỳ trong vài ngày)

• Đau bụng hoặc sưng tấy (con chó trông khó chịu hoặc đầy hơi)

• Bệnh tiêu chảy.

• Ăn mất ngon.

• Yếu ớt / thờ ơ.

• Sốt.

Phân của chó bị viêm tụy trông như thế nào?

Ở những chú chó bị viêm tụy mãn tính, tuyến tụy có thể không hoạt động bình thường, dẫn đến khó khăn trong việc xử lý chất béo trong chế độ ăn uống (suy tụy ngoại tiết). Điều này có thể khiến phân lỏng, nhiều dầu, có mùi hôi khó rửa sạch.

Chó có thể phục hồi sau viêm tụy không?

Hầu hết các con chó đều hồi phục mà không để lại hậu quả lâu dài. Tuy nhiên, với các đợt viêm tụy nghiêm trọng hoặc tái phát, một hoặc nhiều vấn đề sau có thể phát triển: Nếu một số lượng đáng kể các tế bào sản xuất enzyme tiêu hóa bị phá hủy, có thể xảy ra tình trạng thiếu sự tiêu hóa thức ăn thích hợp.

Sự khác biệt giữa viêm tụy cấp tính và mãn tính là gì?

Một cuộc tấn công cấp tính của viêm tụy có nghĩa là tình trạng này xảy ra đột ngột mà không hề xuất hiện trước đó. Nếu tình trạng viêm lan rộng có thể đe dọa tính mạng các cơ quan khác. Tình trạng mãn tính là tình trạng phát triển chậm, theo thời gian và thường không có triệu chứng. Tình trạng này có thể là kết quả của những đợt viêm tụy cấp lặp đi lặp lại. Cả hai dạng cấp tính và mãn tính đều có thể nặng hoặc nhẹ và cả hai đều gây đau.