Nguyên nhân và cách điều trị bệnh động kinh ở chó

Phân loại cơn động kinh ở chó

Mặc dù đã tồn tại các hệ thống phân loại đối với các cơn động kinh ở người nhưng vẫn chưa có một hệ thống phân loại được chấp nhận rộng rãi đối với các cơn động kinh ở chó. Mặc dù hệ thống của con người đôi khi được sử dụng để xác định các cơn động kinh ở chó, nhưng điều này có thể có vấn đề. Sự phân loại của con người không phải lúc nào cũng được áp dụng rõ ràng đối với chó. Tuy nhiên, một phân loại tương tự như hệ thống ở người gần đây đã được mô tả. Sử dụng hệ thống phân loại này, cơn động kinh được phân loại chủ yếu theo nơi nó bắt đầu trong não, với các đặc điểm cụ thể của cơn động kinh được sử dụng để mô tả thêm.

Mô tả cơn động kinh là thông tin quan trọng nhất cần thiết để chẩn đoán bệnh động kinh ở chó. Có hai loại động kinh cơ bản: toàn thể và cục bộ.

Động kinh toàn thể

Ban đầu tình trạng này liên quan đến cả hai bên não và được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng riêng biệt ở cả hai bên cơ thể. Hầu hết các cơn động kinh toàn thể biểu hiện dưới dạng cử động cơ không tự nguyện ở cả hai bên hoặc mất đột ngột và tăng trương lực cơ. Trong cơn động kinh toàn thân, con chó mất nhận thức về môi trường và có thể xảy ra chảy nước dãi, tiểu tiện và đại tiện.

Động kinh cục bộ

Động kinh khu trú bắt nguồn từ một khu vực riêng biệt của não và được đặc trưng bởi các triệu chứng ảnh hưởng đến một bên hoặc một bộ phận cụ thể của cơ thể. Động kinh cục bộ có thể xảy ra với các cử động bất thường (co giật mặt, cử động nhai, chèo thuyền), các triệu chứng hành vi (sợ hãi, tìm kiếm sự chú ý) hoặc giãn đồng tử, tiết nước bọt, nôn mửa. Nhận thức có thể không phải lúc nào cũng bị mất trong cơn động kinh cục bộ. Cơn động kinh khu trú có thể lan sang cả hai bên não và trở nên toàn thể.

Xác định các cơn động kinh do bệnh động kinh ở chó

Khi theo dõi các cơn động kinh, điều quan trọng là người nuôi chó phải ghi lại các thông tin chi tiết, bao gồm:

• Các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng

• Chuyển động khi cơn động kinh xảy ra

• Tần suất xảy ra cơn động kinh

• Cơn co giật kéo dài bao lâu

• Nếu có thể, hãy quay video toàn bộ cơn động kinh

Các bác sĩ thú y và người chủ cũng nên hết sức chú ý đến cách cư xử của chó ngay sau khi lên cơn động kinh. Mặc dù một số con vật sẽ nhanh chóng trở lại bình thường trong giai đoạn sau cơn động kinh, những con khác có thể gặp khó khăn khi đứng hoặc di chuyển. Mù lòa, mệt mỏi, lo lắng hoặc những thay đổi khác trong hành vi có thể xảy ra. Những triệu chứng này có thể kéo dài trong những khoảng thời gian khác nhau và ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị.

Trong một số trường hợp, cơn co giật có thể do tiếp xúc với một kích thích cụ thể, chẳng hạn như bệnh tật, tiếp xúc với chất độc hoặc các vấn đề về trao đổi chất. Vì những cơn động kinh như vậy thường không được điều trị bằng thuốc chống động kinh tiêu chuẩn nên bất kỳ sự kiện nào có thể xảy ra đều phải được bác sĩ thú y chăm sóc chú ý. Động kinh phản xạ, là những cơn động kinh xảy ra nhiều lần sau một lần tiếp xúc cụ thể như tiếng ồn lớn, ánh sáng nhấp nháy hoặc một chuyển động hoặc hành vi phức tạp hơn, cũng có thể xảy ra ở chó.

Các giống chó dễ bị động kinh

• Beagle

• Chó núi Bernese

• Border Collies 

• Boxer

• Chó cocker spaniel

• Chó Dachshund

• Golden Retriever

• Chó Ireland Setter

• Chó săn Labrador Retriever

• Chó xù Poodle

• Chó Huskies Siberian

• Chó Corgi xứ Wales

Dấu hiệu lâm sàng của bệnh động kinh ở chó

Các cơn động kinh có thể có biểu hiện khác nhau, đôi khi chỉ ảnh hưởng đến một bộ phận của cơ thể hoặc có thể lan rộng và ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Các cơn động kinh toàn thể phổ biến hơn và thường có đặc điểm là cứng cổ và chân, vấp ngã, nhai không kiểm soát, chảy nước dãi, khuỵu chân tay, mất kiểm soát bàng quang, đại tiện, phát ra âm thanh và run rẩy dữ dội. Các cơn động kinh có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút, trung bình là 30-90 giây và thú cưng thường không nhận thức được môi trường xung quanh trong thời gian này. Sau đó, thú cưng có thể tỏ ra bối rối, mất phương hướng, choáng váng hoặc buồn ngủ; đây được gọi là thời kỳ hậu ictal.

Trước khi lên cơn, nhiều thú cưng cũng sẽ trải qua giai đoạn hào quang; Điều này được đặc trưng bởi thú cưng có vẻ lo lắng, sợ hãi hoặc choáng váng, như thể chúng có thể cảm nhận được một cơn động kinh sắp xảy ra.

Nguyên nhân gây bệnh động kinh ở chó

Không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân gây co giật ở chó; tuy nhiên, bệnh động kinh ở chó thường có thể được phân thành 1 trong 3 loại dựa trên nguyên nhân.

• Động kinh vô căn được định nghĩa là bệnh động kinh không xác định được nguyên nhân cấu trúc và được cho là có nguồn gốc di truyền. Các cơn co giật tái phát ở chó từ 1 đến 5 tuổi có kết quả khám thần kinh bình thường và không có bất thường về cấu trúc não, bệnh chuyển hóa hoặc phơi nhiễm độc tố thường được cho là một dạng động kinh vô căn. Định nghĩa về bệnh động kinh vô căn cho thấy nguyên nhân chính xác của cơn động kinh vẫn chưa được biết rõ, mặc dù tình trạng này được cho là có tính chất di truyền. Tuy nhiên, nguyên nhân của những cơn động kinh như vậy đôi khi có thể được xác định, chẳng hạn như khi cơn động kinh là kết quả của một khiếm khuyết di truyền cụ thể được biết là xảy ra ở một số giống chó nhất định.

• Động kinh cấu trúc là bệnh động kinh được phát hiện do các cơn động kinh xảy ra do tổn thương hoặc dị tật có thể quan sát được trong não. Ví dụ, bệnh động kinh cấu trúc có thể xảy ra sau một bệnh viêm não, sự phát triển của khối u nội sọ hoặc chấn thương đầu. Nó cũng có thể là kết quả của dị tật bẩm sinh hoặc biến cố mạch máu như đột quỵ. Những bất thường về não trong bệnh động kinh cấu trúc đôi khi có thể được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm hình ảnh MRI hoặc phân tích dịch não tủy. Nếu một con chó có biểu hiện bất thường về thần kinh giữa các cơn động kinh hoặc nếu con chó ở ngoài độ tuổi khởi phát điển hình của bệnh động kinh vô căn, thì việc kiểm tra bệnh động kinh cấu trúc có thể được thực hiện.

• Động kinh không rõ nguyên nhân được sử dụng để mô tả một tình trạng nghi ngờ có nguyên nhân cấu trúc nhưng không thể xác định được trong đánh giá chẩn đoán. Động kinh phản ứng, động kinh xảy ra để đáp ứng với một số kích thích nhất định (chẳng hạn như rối loạn chuyển hóa hoặc độc tố), không được coi là một loại động kinh vì chúng không phải do bất thường trong não.

Chẩn đoán bệnh động kinh ở chó

Bệnh động kinh vô căn được chẩn đoán bằng cách loại trừ các bệnh mắc phải khác cũng có thể biểu hiện kèm theo cơn động kinh. Một cơ sở dữ liệu tối thiểu bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần, phân tích sinh hóa và phân tích nước tiểu rất hữu ích để loại trừ các bệnh tiềm ẩn khác ngoài não. Các quy trình xét nghiệm chẩn đoán này cũng giúp đảm bảo rằng thú cưng khỏe mạnh để gây mê. Chụp cộng hưởng từ là xét nghiệm hình ảnh được lựa chọn để chẩn đoán sơ bộ bệnh động kinh bằng cách loại trừ các bệnh khác có đặc điểm là tổn thương cấu trúc như viêm hoặc u não. Phân tích dịch não tủy có thể giúp chẩn đoán và loại trừ bệnh viêm. Đồng thời, chẩn đoán cần được xác nhận bằng phép đo điện não đồ. Tất cả các xét nghiệm này phải được thực hiện để đảm bảo cơn co giật của chó là do bệnh động kinh.

Điều trị bệnh động kinh ở chó

Quyết định bắt đầu điều trị bằng thuốc chống động kinh phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm nguyên nhân gây ra cơn động kinh, nguy cơ tái phát, loại cơn động kinh và tác dụng phụ của thuốc. Bác sĩ thú y sẽ đưa ra quyết định này dựa trên lợi ích so với tác dụng phụ đối với thú cưng của bạn và đánh giá từng chú chó. Ở chó, đặc biệt là những con chó thường xuyên bị co giật và các giống chó được biết là mắc bệnh động kinh nặng, việc kiểm soát cơn động kinh lâu dài sẽ thành công hơn nếu bắt đầu điều trị sớm sau khi cơn động kinh bắt đầu.

Thuốc chống co giật (thuốc chống động kinh) là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh động kinh. Có một số loại thuốc chống co giật thường được sử dụng và sau khi bắt đầu điều trị, bệnh có thể sẽ tiếp tục suốt đời. Việc dừng các loại thuốc này đột ngột có thể gây co giật.

Nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh trong tương lai có thể trở nên trầm trọng hơn khi ngừng và sử dụng lại thuốc chống co giật. Do đó, liệu pháp chống co giật chỉ được chỉ định khi đáp ứng một trong các tiêu chí sau:

• Nhiều hơn một cơn động kinh mỗi tháng: Bạn sẽ cần ghi lại ngày, giờ, độ dài và mức độ nghiêm trọng của tất cả các cơn động kinh để xác định nhu cầu dùng thuốc và đáp ứng với điều trị.

• Các cơn co giật: Nếu thú cưng của bạn có các nhóm hoặc 'cụm' cơn động kinh (cơn co giật này nối tiếp cơn co giật khác trong một khoảng thời gian rất ngắn), tình trạng này có thể tiến triển thành trạng thái động kinh, một tình trạng đe dọa tính mạng được đặc trưng bởi cơn động kinh liên tục, không hồi kết. Tình trạng động kinh là một cấp cứu y tế.

• Động kinh nghiêm trọng: Các cơn động kinh kéo dài hoặc cực kỳ nghiêm trọng. Những điều này có thể xấu đi theo thời gian mà không cần điều trị.

THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH Ở CHÓ

Phenobarbital là một loại thuốc chống động kinh phổ biến được sử dụng ở chó và thường được dùng 2 lần mỗi ngày. Lịch dùng thuốc không đều đặn (bắt đầu và sau đó ngừng dùng thuốc hoặc quên uống thuốc khiến nồng độ trong máu dao động) có thể khiến thú cưng của bạn bị co giật thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn, vì vậy điều quan trọng là phải cho thuốc đúng giờ.

Khi bắt đầu dùng thuốc này, nồng độ phenobarbital được đo thông qua các mẫu máu 2 – 4 tuần một lần cho đến khi xác định được liều lượng chính xác. Sau khi xác định được liều điều trị cho thú cưng của bạn, nồng độ phenobarbital trong máu và xét nghiệm chức năng gan sẽ cần được theo dõi ít ​​nhất 6 tháng/lần để đảm bảo rằng nồng độ phenobarbital vẫn nằm trong phạm vi điều trị (nghĩa là không cao hay thấp đến mức nguy hiểm). Nếu nồng độ phenobarbital trong máu quá cao, suy gan có thể phát triển và có thể dẫn đến tử vong. Nếu nồng độ quá thấp, cơn co giật không thể được kiểm soát.

Có thể sử dụng các loại thuốc bổ sung như kali bromua hoặc các loại thuốc chống động kinh mới hơn ở người như zonisamide (tên thương hiệu Zonegran®) hoặc levetiracetam (tên thương hiệu Keppra®). Bác sĩ thú y sẽ xác định kế hoạch điều trị thích hợp cho tình trạng của thú cưng.

Sau khi bắt đầu điều trị, điều quan trọng là phải theo dõi một cách có hệ thống việc kiểm soát cơn động kinh, tác dụng toàn thân của thuốc và nồng độ thuốc trong máu. Trọng tâm của việc theo dõi điều trị là tối ưu hóa việc kiểm soát cơn động kinh đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ. Việc quản lý bệnh động kinh phụ thuộc vào sự quan sát chính xác của bạn khi đánh giá hiệu quả điều trị.

Tiên lượng bệnh động kinh ở chó

Hầu hết các con chó đều đáp ứng tốt với thuốc chống động kinh và có thể tiếp tục lối sống bình thường. Một số chú chó tiếp tục bị các cơn co giật từng cơn định kỳ. Nhiều con chó thỉnh thoảng cần điều chỉnh thuốc và một số yêu cầu bổ sung thêm các loại thuốc khác theo thời gian.

Các câu hỏi thường gặp

Bệnh động kinh bắt đầu ở chó ở độ tuổi nào?

Hầu hết những con chó bị động kinh đều có cơn động kinh đầu tiên trong độ tuổi từ 1 đến 5 và những con chó ở độ tuổi này có nhiều khả năng được chẩn đoán là động kinh vô căn hơn, mặc dù khoảng 1/3 số chó được chẩn đoán trong độ tuổi từ 1 đến 5.

Phải làm gì nếu một con chó bị động kinh?

Luôn gọi cho bác sĩ thú y sau khi con chó của bạn lên cơn động kinh, ngay cả khi con chó của bạn có vẻ hoạt động bình thường. Bắt đầu ghi lại thông tin về các cơn động kinh của chó, theo dõi ngày, giờ và độ dài. Tốt nhất là quay video và chia sẻ với bác sĩ thú y của bạn.

Thức ăn nào gây động kinh ở chó?

Caffeine, socola đen, nấm, theobromine, ethanol và xylitol có thể khiến chó của bạn bị co giật. Theobromine là chất khiến socola trở nên độc hại đối với chó. Những cơn động kinh này không nên nhầm lẫn với bệnh động kinh.

Sự khác biệt giữa co giật và động kinh ở chó là gì?

Chó không cảm thấy đau khi lên cơn động kinh và phần lớn không biết rằng điều đó đang xảy ra, nhưng chúng có thể cảm thấy mất phương hướng và bối rối trong một thời gian ngắn sau đó. Động kinh có nghĩa là những cơn động kinh tái phát do hoạt động bất thường của não. Nó được gây ra bởi sự bất thường trong chính bộ não.

Làm thế nào để giữ bình tĩnh một con chó bị động kinh?

• Giữ bản thân bình tĩnh.

• Ngồi cạnh con chó của bạn.

• Ghi lại thông tin cơn động kinh của chó. 

• Cẩn thận di chuyển con chó của bạn đến nơi an toàn hơn.

• Nói với giọng điệu an ủi.

• Hạ nhiệt độ cơ thể chó của bạn.

• Vuốt ve nhẹ nhàng và an ủi con chó của bạn.

Có thể để một con chó bị bệnh động kinh một mình?

Nếu con chó của bạn bị co giật, điều tốt nhất nên làm khi bạn rời khỏi nhà là đảm bảo thú cưng của bạn ở một nơi nào đó an toàn và thoải mái. Vì vậy, nếu cơn động kinh xảy ra khi bạn ra ngoài, con chó của bạn sẽ được an toàn nhất có thể

Chó bị động kinh có đau không?

Mặc dù cơn động kinh có vẻ kịch tính và nghiêm trọng, nhưng cơn động kinh không gây đau đớn. Tuy nhiên, con chó của bạn có thể trở nên bối rối và hoảng sợ. Trái với suy nghĩ của nhiều người, chó không cắn lưỡi khi lên cơn động kinh.