Nguyên nhân và cách điều trị bệnh thiếu máu ở chó

Bệnh thiếu máu ở chó là gì?

Thiếu máu là một thuật ngữ y học đề cập đến sự suy giảm các tế bào hồng cầu (RBC), huyết sắc tố (Hb hoặc Hgb) hoặc cả hai. Đây không phải là một căn bệnh cụ thể mà là kết quả của một quá trình hoặc tình trạng bệnh khác.

Các tế bào hồng cầu được sản xuất trong tủy xương và được giải phóng vào máu, nơi chúng tồn tại trong khoảng 3 tháng. Khi hồng cầu già đi hoặc bị hư hỏng, chúng sẽ bị loại bỏ khỏi máu và các thành phần được tái tạo để hình thành các tế bào hồng cầu mới. Số lượng hồng cầu có thể giảm do giảm sản xuất, ly giải (phá hủy tế bào) hoặc mất máu nhiều như xuất huyết.

Hemoglobin cung cấp oxy cho các tế bào và mô của cơ thể, và một con chó bị thiếu máu sẽ có các triệu chứng liên quan đến thiếu oxy.

Triệu chứng thiếu máu ở chó

Dấu hiệu lâm sàng dễ quan sát và phổ biến nhất của bệnh thiếu máu là nướu răng mất màu hồng bình thường. Khi kiểm tra, nướu có thể có màu hồng nhạt đến trắng.

• Không muốn vận động

• Nướu và da nhợt nhạt (tai trong, bụng)

• Chán ăn

• Sụt cân

• Nhịp tim cao

• Thở nhanh

Những con chó bị thiếu máu cũng có sức chịu đựng và năng lượng kém hơn nên chúng dễ mệt mỏi hơn hoặc tỏ ra uể oải. Ngoài ra, sụt cân, khó thở, chán ăn, nhịp tim nhanh hơn hoặc có dấu hiệu mất máu (máu mũi, máu trong phân, nước tiểu hoặc nôn mửa) cũng có thể xảy ra. Nướu nhợt nhạt và hôn mê cho thấy cần phải xét nghiệm máu.

Chẩn đoán bệnh thiếu máu ở chó

Một trong những điều đầu tiên bác sĩ thú y có thể làm là hỏi về tiền sử các triệu chứng và hoạt động của chó. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp chó có thể nuốt phải thuốc diệt chuột. Sau khi nhận được thông tin, bác sĩ thú y có thể đề xuất một số chẩn đoán, bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, phân tích nước tiểu và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như chụp X quang và siêu âm.

Có một số loại xét nghiệm máu mà bác sĩ thú y sử dụng. Một số giúp xác định số lượng tế bào hồng cầu trong máu của chó, trong khi một số khác có thể xác định loại bệnh thiếu máu.

Một loại xét nghiệm khác, được gọi là công thức máu hoàn chỉnh (CBC), kiểm tra các thành phần máu của chó bằng để giúp bác sĩ thú y hiểu rõ hơn về những gì đang diễn ra. Bác sĩ thú y cũng có thể thực hiện xét nghiệm số lượng hồng cầu (RBC) và số lượng huyết sắc tố để có thêm thông tin. Thông số được đo phổ biến nhất là hematocrit (HCT). Những xét nghiệm này thường được thực hiện như một phần của xét nghiệm công thức tế bào máu hoàn chỉnh (CBC). Ở một con chó bình thường, 35% đến 55% máu sẽ là hồng cầu. Nếu PCV dưới 35%, chú chó thường bị coi là thiếu máu. Các xét nghiệm khác để xác định xem chó có bị thiếu máu hay không bao gồm số lượng hồng cầu và số lượng huyết sắc tố.

Có lẽ xét nghiệm máu phổ biến nhất là xét nghiệm đo hematocrit (PCV). PCV đo tỷ lệ tế bào hồng cầu trong dòng máu. Nếu dưới 35%, chú chó được coi là thiếu máu.

Đôi khi, các xét nghiệm bổ sung là cần thiết để xác định nguyên nhân gây thiếu máu ở chó.

Phết máu có thể giúp xác định bất kỳ ký sinh trùng máu hoặc tế bào bất thường nào, chẳng hạn như số lượng bạch cầu cao, có thể chỉ ra bệnh bạch cầu. Hoặc bác sĩ thú y có thể cảm thấy rằng cần phải sinh thiết hoặc chọc hút tủy xương để xác định xem tình trạng thiếu máu có đáp ứng hay không.

Xét nghiệm cũng có thể giúp xác định xem chú chó của bạn có bị mất hồng cầu hay cơ thể của chúng đang phá hủy các tế bào hồng cầu, một loại bệnh thiếu máu được gọi là thiếu máu tán huyết.

Tình trạng chung và bệnh sử của chú chó có thể khiến bác sĩ thú y yêu cầu phân tích nước tiểu, xét nghiệm sinh hóa, kiểm tra ký sinh trùng trong phân hoặc xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh thiếu máu ở chó.

CÁC XÉT NGHIỆM BỔ SUNG

Khi có bằng chứng về số lượng hồng cầu thấp, điều quan trọng là phải biết liệu tủy xương có sản xuất tăng số lượng hồng cầu mới để đáp ứng với số hồng cầu bị mất hay không. Khi cơ thể phát hiện thiếu máu, nó sẽ sớm giải phóng các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành từ tủy xương và những tế bào hồng cầu chưa trưởng thành này, được gọi là hồng cầu lưới, có thể được nhuộm trong xét nghiệm phết máu để chẩn đoán dễ dàng hơn.

Sự hiện diện của số lượng hồng cầu lưới tăng lên cho thấy tình trạng thiếu máu đang tái tạo. Điều này có nghĩa là cơ thể nhận biết (phản ứng) tình trạng thiếu máu và cố gắng khắc phục tình trạng thiếu hụt bằng cách giải phóng các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành. Hầu hết các máy phân tích máu tự động sẽ phát hiện sự hiện diện của hồng cầu lưới để giúp bác sĩ thú y nhanh chóng xác định phản ứng của cơ thể chó đối với bệnh thiếu máu.

Điều quan trọng nữa là phải kiểm tra xét nghiệm phết máu để tìm ký sinh trùng trong máu có thể gây phá hủy hồng cầu và các tế bào bất thường có thể chỉ ra bệnh bạch cầu. Ngoài ra, xét nghiệm phản ứng ngưng kết có thể được thực hiện để giúp loại trừ sự hiện diện của bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn.

Nếu có lo ngại rằng tủy xương không phản ứng thích hợp với tình trạng thiếu máu (thiếu máu không đáp ứng hoặc không tái tạo), sinh thiết hoặc chọc hút tủy xương sẽ được thực hiện. Mẫu tủy xương được lấy và phân tích sẽ cung cấp thông tin có giá trị về tình trạng bệnh và đôi khi tiết lộ nguyên nhân gây thiếu máu.

Xét nghiệm sinh hóa và phân tích nước tiểu là những xét nghiệm quan trọng khác đối với chó bị thiếu máu. Những xét nghiệm này đánh giá chức năng của các cơ quan và nồng độ điện giải, cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe tổng thể của chó. Xét nghiệm ký sinh trùng trong phân rất quan trọng để xác định sự hiện diện của ký sinh trùng trong đường ruột có thể gây mất máu. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X quang hoặc siêu âm có thể được khuyến nghị để giúp xác định nguyên nhân.

Nguyên nhân gây thiếu máu ở chó

Có nhiều bệnh có thể gây thiếu máu ở chó, được nhóm lại như sau:

• Các bệnh gây mất máu

• Các bệnh gây tan máu (hồng cầu bị phá vỡ hoặc phá hủy)

• Bệnh làm giảm sản xuất hồng cầu do ức chế tủy xương

Các bệnh gây mất máu ở chó:

• Chấn thương hoặc tổn thương mạch máu, tổn thương các cơ quan nội tạng gây chảy máu dai dẳng

• Nhiễm ký sinh trùng hút máu nặng như bọ chét, ve và giun móc

• Các khối u trong hệ thống ruột, thận, bàng quang và lá lách bắt đầu chảy máu (lành tính hoặc ác tính)

• Các bệnh gây rối loạn đông máu

Các bệnh gây tan máu ở chó:

• Bệnh tự miễn, đặc biệt là thiếu máu tán huyết qua trung gian miễn dịch (IMHA hoặc AIHA)

• Ký sinh trùng máu (ví dụ Babesia)

• Hóa chất hoặc chất độc (ví dụ: kẽm, thuốc diệt chuột, hành hoặc tỏi)

• Bệnh ung thư

Các bệnh gây ức chế tủy xương ở chó:

• Bệnh nặng, mãn tính (như bệnh thận hoặc gan mãn tính, Ehrlichia)

• Chế độ ăn uống rất kém hoặc mất cân bằng dinh dưỡng

• Rối loạn tự miễn dịch

• suy giáp

• Hóa chất hoặc độc tố (thuốc gốc estrogen, chì, một số loại thuốc hóa trị, hiếm gặp một số loại kháng sinh như Chloramphenicol và trimethoprim-sulfadiazine)

• Bệnh ung thư

Mất máu

Mất máu đột ngột và nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc hoặc thậm chí tử vong nếu mất hơn 30 đến 40% tổng lượng máu và tình trạng này không được điều trị nhanh chóng bằng dịch truyền tĩnh mạch hoặc truyền máu. Nguyên nhân rõ ràng của tình trạng mất mát nghiêm trọng bao gồm chấn thương nặng hoặc phẫu thuật. Nếu nguyên nhân mất máu không rõ ràng, bác sĩ thú y sẽ tìm kiếm các nguyên nhân khác, chẳng hạn như các tình trạng ảnh hưởng đến khả năng đông máu, khối u chảy máu, loét dạ dày hoặc ký sinh trùng. Ký sinh trùng bên trong như giun móc ở chó có thể gây mất máu nghiêm trọng, đặc biệt là ở chó con. Mất máu mức độ thấp, kéo dài sẽ gây ra bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Điều này dẫn đến các tế bào hồng cầu nhỏ bất thường và thiếu hụt huyết sắc tố.

Chứng tan máu, thiếu máu

Thiếu máu tán huyết xảy ra khi hồng cầu bị phá hủy. Nhìn chung chúng có khả năng tái tạo. Độc tố, chấn thương hồng cầu, nhiễm trùng, khiếm khuyết hệ thống miễn dịch và khiếm khuyết màng tế bào hồng cầu đều có thể gây ra bệnh thiếu máu tán huyết.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh thiếu máu tán huyết ở chó là do miễn dịch. Tình trạng thiếu máu này có thể tự xảy ra hoặc do khối u, nhiễm trùng, thuốc hoặc vắc-xin. Cơ thể không còn nhận biết các tế bào hồng cầu là chính mình và phát triển các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu trong cơ thể và phá hủy chúng.

Sự thiếu hụt phospho trong máu, dẫn đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu, được thấy ở những con chó mắc bệnh tiểu đường, nhiễm mỡ gan (rối loạn chuyển hóa chất béo ở gan) và hội chứng tái dưỡng (bất thường về hóa chất và chất lỏng xảy ra trong quá trình hồi phục vì đói hoặc đói). Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, việc bổ sung phospho bằng đường uống hoặc tiêm là phương pháp điều trị được khuyến nghị.

Chất độc (Thuốc, Thảo dược, Hóa chất)

Nhiều nhóm thuốc có thể gây thiếu máu nếu vô tình nuốt phải hoặc nếu mục đích sử dụng không được giám sát chặt chẽ. Chúng bao gồm các loại thuốc thông thường dành cho người và động vật như acetaminophen, aspirin, naproxen, penicillin và nhiều loại thuốc kháng sinh và thuốc chống ký sinh trùng khác. Các chất độc khác gây thiếu máu bao gồm các loại cây như sồi, phong đỏ và dương xỉ; các loại thực phẩm như đậu tằm và hành tây; hóa chất; và các kim loại nặng như đồng, chì, selen và kẽm. Khi nghi ngờ thiếu máu, điều quan trọng là phải cung cấp cho bác sĩ thú y thông tin đầy đủ nhất có thể để giúp xác định nguyên nhân.

Nhiễm trùng

Nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc các sinh vật khác có thể dẫn đến thiếu máu do tổn thương trực tiếp các tế bào hồng cầu (dẫn đến sự phá hủy của chúng) hoặc do tác động của chúng lên các yếu tố trong tủy xương tạo ra hồng cầu. Ví dụ, ở chó, nhiễm trùng liên quan đến một số sinh vật thuộc chi Ehrlichia và Babesia được biết là gây ra bệnh thiếu máu.

Bệnh di truyền

Một số rối loạn hồng cầu di truyền có thể gây thiếu máu. Sự thiếu hụt một số enzyme cụ thể gây ra bệnh thiếu máu ở các giống chó như Basenji, Beagle, West Highland White Terrier, Cairn Terrier và English Springer Spaniel.

Thiếu hụt dinh dưỡng

Thiếu máu do thiếu dinh dưỡng mắc phải khi các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự hình thành hồng cầu không có đủ số lượng. Thiếu máu phát triển dần dần, ban đầu có thể tái tạo nhưng cuối cùng sẽ trở nên không tái tạo. Đói gây ra thiếu máu thông qua sự kết hợp của sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất cũng như mất cân bằng năng lượng. Những tình trạng thiếu hụt dễ gây thiếu máu nhất là sắt, đồng, vitamin B 1 2, vitamin B 6, riboflavin, niacin và vitamin E.

Thiếu sắt là tình trạng thiếu hụt phổ biến nhất ở chó. Nó thường xảy ra nhất sau khi mất máu. Những chú chó nhỏ không có nhiều chất sắt và sữa chứa rất ít chất sắt. Bác sĩ thú y có thể đề nghị bổ sung sắt bằng đường uống cho chó con bị thiếu máu. Bác sĩ thú y cũng sẽ tìm kiếm mọi nguồn gây mất máu tiềm ẩn và điều trị nếu cần thiết.

Sự thiếu hụt vitamin B là rất hiếm. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật và thuốc cản trở quá trình chuyển hóa vitamin B, có thể gây thiếu máu.

Thiếu máu do bệnh mãn tính

Đây là dạng thiếu máu phổ biến nhất được thấy ở động vật. Thiếu máu có thể xảy ra sau tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng kéo dài, khối u, bệnh gan, rối loạn tuyến thượng thận hoặc rối loạn nội tiết tố như suy giáp. Protein được gọi là cytokine được sản xuất bởi các tế bào viêm làm giảm khả năng tái tạo của tủy xương, gây thiếu máu. Điều trị căn bệnh tiềm ẩn dẫn đến điều chỉnh tình trạng thiếu máu.

Bệnh thận

Bệnh thận lâu dài là nguyên nhân phổ biến gây thiếu máu không tái tạo ở động vật. Động vật mắc bệnh thận sản xuất ít hormone thận gọi là erythropoietin, loại hormone kích thích sự phát triển của hồng cầu trong tủy xương, dẫn đến thiếu máu. Một dạng tổng hợp của hormone được sử dụng để điều trị. Động vật đang được điều trị cần bổ sung sắt để hỗ trợ sản xuất hồng cầu.

Bệnh tủy xương

Bệnh tủy xương có thể dẫn đến thiếu máu không tái tạo và giảm số lượng tất cả các loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu). Các tế bào bạch cầu bị ảnh hưởng đầu tiên, sau đó là tiểu cầu và cuối cùng là hồng cầu.

Điều trị bệnh thiếu máu ở chó

Điều trị bệnh thiếu máu ở chó tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nhiều nguyên nhân gây thiếu máu có thể được điều trị, quản lý hoặc chữa khỏi với sự trợ giúp của bác sĩ thú y.

Mục tiêu điều trị cho chó bị thiếu máu là kiểm soát chảy máu, phục hồi lượng máu, tìm và giải quyết các nguyên nhân cơ bản gây mất máu mãn tính và chăm sóc hỗ trợ.

Nếu tình trạng thiếu máu của chó nghiêm trọng đến mức đe dọa tính mạng thì cần phải truyền máu. Trước khi truyền máu, mẫu máu sẽ được lấy để xét nghiệm chẩn đoán hoặc xác định nhóm máu. Mục đích chính của việc truyền máu là để ổn định tình trạng của chó trong khi nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh thiếu máu được xác định và giúp chó có thêm thời gian trước khi các phương pháp điều trị khác có thể bắt đầu có hiệu lực.

Ngoài ra, phương pháp điều trị cụ thể hơn có thể được xác định sau khi chẩn đoán được căn bệnh tiềm ẩn gây thiếu máu. Các phương pháp điều trị bao gồm corticosteroid (đặc biệt đối với bệnh thiếu máu tan máu tự miễn), thuốc trị giun sán (thuốc diệt giun như pyrantel hoặc fenbendazole), vitamin K1 đối với một số độc tính của thuốc diệt chuột, kháng sinh như doxycycline đối với một số nguyên nhân nhiễm trùng hoặc phẫu thuật. Bác sĩ thú y sẽ đưa ra kế hoạch điều trị cụ thể cho nhu cầu của chó dựa trên kết quả xét nghiệm chẩn đoán.

Tiên lượng cho chó bị thiếu máu

Tiên lượng của một con chó bị thiếu máu phụ thuộc vào nguyên nhân của tình trạng này, có thể nhẹ và dễ khắc phục hoặc nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Nếu bệnh thiếu máu được chẩn đoán sớm và chó có sức khỏe tương đối tốt thì tiên lượng bệnh sẽ tốt. Tiên lượng cho những con chó bị thiếu máu nặng do độc tố, ung thư hoặc các bệnh tự miễn hoặc do chấn thương nặng là kém thuận lợi hơn.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh thiếu máu ở chó?

Một số nguyên nhân gây thiếu máu có thể được ngăn ngừa bằng các biện pháp như kiểm soát bọ chét và ve, ngăn ngừa tai nạn và chấn thương, giữ các chất độc như thuốc diệt chuột và thuốc dành cho người (như ibuprofen và acetaminophen) tránh xa chó của bạn và lên lịch kiểm tra thú y thường xuyên.

Chăm sóc phòng ngừa cũng quan trọng đối với vật nuôi cũng như đối với chủ nhân. Thông thường, chó không có dấu hiệu của vấn đề sức khỏe, nhưng bác sĩ thú y có thể giúp phát hiện và đôi khi ngăn ngừa bệnh tật cũng như các tình trạng đe dọa tính mạng khác khi khám định kỳ.

Các câu hỏi thường gặp

Làm thế nào để kiểm tra số lượng tế bào máu ở chó?

Một mẫu máu được lấy và cho vào ống nghiệm có chứa chất chống đông máu để ngăn ngừa đông máu. Quá trình này thường được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị tự động. Máu được trộn kỹ và đặt vào giá đặc biệt trên máy phân tích. Dụng cụ này có nhiều thành phần khác nhau để phân tích các thành phần khác nhau trong máu. Thiết bị sẽ đếm tế bào đếm số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Kết quả được in hoặc gửi đến máy tính để kỹ thuật viên kiểm tra.

Bởi vì máy đếm tế bào tự động lấy mẫu và đếm số lượng lớn tế bào nên kết quả rất chính xác. Tuy nhiên, một số tế bào bất thường trong máu có thể bị xác định nhầm. Để đảm bảo kết quả là chính xác, kỹ thuật viên sẽ kiểm tra vết máu trên một phiến kính và xác định bất kỳ tế bào bất thường hoặc ký sinh trùng máu nào hiện diện.

Chó có thể bị thiếu máu do thiếu sắt không?

Thiếu máu thiếu sắt là một căn bệnh khá phổ biến ở con người, đặc biệt là phụ nữ. Tình trạng thiếu sắt có thể phổ biến ở chó và thường là thứ phát sau một số tình trạng mất máu mãn tính. Bệnh này đôi khi được thấy ở những chú chó con được cho ăn chế độ ăn rất kém hoặc bị nhiễm giun móc nặng. Tiên lượng có thể tốt nếu nguyên nhân cơ bản được giải quyết và bổ sung sắt.

Bệnh thiếu máu được điều trị như thế nào?

Nếu tình trạng thiếu máu của chó nghiêm trọng đến mức đe dọa tính mạng thì cần phải truyền máu. Trước khi truyền máu, mẫu máu sẽ được lấy để xét nghiệm chẩn đoán hoặc xác định nhóm máu. Mục đích chính của việc truyền máu là giúp chó ổn định trong khi nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh thiếu máu được xác định và các phương pháp điều trị khác có thể bắt đầu có hiệu lực.

Điều gì xảy ra nếu bệnh thiếu máu ở chó không được điều trị?

Hồng cầu được sản xuất trong tủy xương và mang oxy đến tất cả các mô trong cơ thể. Chó có dấu hiệu thiếu máu theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và thời gian. Khi tình trạng thiếu máu trở nên trầm trọng hơn, chó có dấu hiệu lâm sàng bị sốc, hệ thống tim mạch và hô hấp của chúng suy yếu. Thiếu máu có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu ở chó là gì?

Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu ở chó bao gồm: Các bệnh mãn tính ức chế sản xuất hồng cầu.

Chó có thể phục hồi sau bệnh thiếu máu không?

Thông thường, bệnh thiếu máu mãn tính có thể mất vài tháng đến nhiều năm mới khỏi, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Những con chó lớn tuổi bị thiếu máu mãn tính do bệnh thận hoặc ung thư có thể không bao giờ hồi phục hoàn toàn và tình trạng của chúng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân cơ bản là tình trạng như ký sinh trùng máu (Ehrlichia) thì khả năng phục hồi sẽ cao hơn.

Các triệu chứng thiếu máu ở chó là gì?

Những con chó bị thiếu máu cũng có sức chịu đựng và năng lượng kém hơn nên chúng dễ mệt mỏi hơn hoặc tỏ ra uể oải. Ngoài ra, sụt cân, khó thở, chán ăn, nhịp tim nhanh hơn hoặc có dấu hiệu mất máu (máu mũi, máu trong phân, nước tiểu hoặc nôn mửa) cũng có thể xảy ra.