Nguyên nhân và cách điều trị chảy máu mũi ở chó

Chảy máu mũi ở chó - Epistaxis là gì?

Chảy máu cam được định nghĩa là chảy máu cấp tính từ lỗ mũi, khoang mũi hoặc vòm họng (phần trên của cổ họng phía sau mũi). Chảy máu cam ở chó có thể khiến người chủ nuôi chó vô cùng lo lắng. Hầu hết tình trạng chảy máu cam cấp tính hoặc đột ngột là do chấn thương đơn giản hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên. Các nguyên nhân khác gây chảy máu cam ở chó có thể nghiêm trọng hơn và cần được điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân chảy máu mũi ở chó

Tổn thương

Chúng ta có thể bắt đầu với nguyên nhân chấn thương, vì nghiên cứu cho thấy chấn thương và khối u ở mũi là hai nguyên nhân hàng đầu gây chảy máu cam ở chó. Đôi khi chấn thương có thể đơn giản như việc người bạn chó phấn khích của bạn chạy quanh nhà và không dừng lại đủ nhanh hoặc không nhận ra cánh cửa kính trong suốt đã đóng lại và đập vào đầu mình. Những ví dụ nghiêm trọng hơn về chấn thương bao gồm rơi từ trên cao hoặc bị ô tô đâm. Trong những ví dụ này, nếu mũi bị chấn thương thì khả năng chảy máu mũi là rất cao.

Khối u mũi hoặc ung thư

Nguyên nhân quan trọng khác gây chảy máu cam là các khối u ở mũi. Ung thư biểu mô tuyến mũi, một loại ung thư xâm lấn cục bộ, là loại khối u mũi phổ biến nhất. Nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên mũi. Ngoài ra còn có nhiều bệnh ung thư ngoài mũi khác nhau có thể làm tăng nguy cơ chảy máu cam. Bao gồm:

• Ung thư hạch ở chó

• Hemangiosarcoma ở chó

• Bệnh đa u tủy

• Bệnh bạch cầu

Thuốc và phản ứng thuốc

Việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu cam vì chúng có thể làm bất hoạt các yếu tố đông máu. Điều này làm cho quá trình chảy máu từ màng nhầy mỏng manh bên trong mũi trở nên dễ dàng hơn. May mắn thay, chảy máu cam là tác dụng phụ hiếm gặp của những loại thuốc này.

Phản ứng bất lợi với các loại thuốc khác cũng rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Một số phương pháp điều trị bằng hormon và thuốc hóa trị được biết là có thể gây chảy máu cam. Một nhóm thuốc kháng sinh cụ thể được gọi là sulfonamid cũng có thể gây chảy máu cam.

Ngộ độc

Có một số hóa chất độc hại được biết là có ảnh hưởng đến khả năng đông máu của động vật. Điều này có thể gây chảy máu cam và chảy máu từ các bộ phận khác của cơ thể. Thuốc diệt chuột hoạt động bằng cách làm giảm khả năng đông máu của loài gặm nhấm, gây chảy máu trong gây tử vong. Thật không may, nhiều loại thuốc diệt chuột được bán trên thị trường có thể gây ra cái chết khủng khiếp tương tự ở chó và mèo. Điều quan trọng là giữ những chất độc này ngoài tầm với của chó.

Dị vật

Có thể vật lạ sẽ lọt vào mũi chó của bạn. Những dị vật này này có thể dính vào mũi hoặc tai chó khi bạn dắt chó đi dạo. Không có gì đáng ngạc nhiên khi chúng gây kích ứng mô và gây chảy máu cam.

Bệnh răng miệng

Chó có một tấm xương mỏng trong hộp sọ ngăn cách khoang mũi với khoang miệng bên dưới. Khi xuất hiện bệnh nha chu (tức là bệnh răng miệng ở chó), nó có thể dẫn đến nhiễm trùng xương đáng kể và thậm chí mất xương dưới bề mặt nướu.

Vì vậy, các bệnh về răng ảnh hưởng đến răng ở phần trên của miệng có thể gây ra các vấn đề trong khoang mũi. Một ví dụ như lỗ rò miệng, là một lỗ nhỏ giữa khoang mũi và khoang miệng. Điều này có thể gây nhiễm trùng và chảy máu cam ở chó.

Nhiễm nấm

Mặc dù có thể lây truyền một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus thông qua việc hít phải các hạt nhỏ qua đường mũi, nhưng việc hít phải bào tử nấm có xu hướng tàn phá mạnh hơn nhiều. Nhiễm nấm như Aspergillus fumigatus, Blastomyces dermatitidis và một số loài Penicillium có thể xâm nhập vào khoang mũi cũng như các bộ phận khác của đường hô hấp trên và dưới.

Những bệnh nhiễm nấm này dẫn đến các triệu chứng giống như viêm phổi, chảy máu cam và nhiều biểu hiện lâm sàng khác. Những bệnh nhiễm trùng này có thể mất thời gian để hồi phục và một số bệnh nhiễm trùng có thể tồn tại suốt đời.

Bệnh do ve lây truyền

Các bệnh do ve truyền ở chó, chẳng hạn như Ehrlichia canis và Babesia gibsoni, có thể gây ra nhiều triệu chứng lâm sàng như sốt, đi khập khiễng và hôn mê. Các bệnh do ve gây ra cũng có thể gây chảy máu cam, vì những bệnh nhiễm trùng như vậy có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu của chó.

Bệnh tự miễn

Nếu một con chó bị rối loạn tự miễn dịch, điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch có phản ứng không phù hợp với các tế bào của chính cơ thể. Nói cách khác, các phức hợp hệ thống miễn dịch thường tấn công những kẻ xâm lược từ bên ngoài thay vì tấn công các bộ phận bình thường trên cơ thể chó.

Những chú chó bị giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch (ITP) bị số lượng tiểu cầu thấp. Điều này là do hệ thống miễn dịch tấn công và phá hủy tiểu cầu, một loại tế bào giúp hình thành cục máu đông. Nếu không có đủ tiểu cầu để giúp đông máu, có thể xảy ra chảy máu cam.

Rối loạn tủy xương

Xương của chú chó có nhiều chức năng hơn là chỉ tạo thành bộ xương của nó. Ở trung tâm của xương là một mô xốp gọi là tủy xương. Ngoài các chức năng khác, tủy xương còn chịu trách nhiệm tạo ra tiểu cầu. Nó chứa các tế bào tiền thân lớn gọi là megakaryocytes, cuối cùng bị phá vỡ để tạo thành hàng trăm tiểu cầu nhỏ hơn.

Một số bệnh và thuốc ức chế hoặc ức chế tủy xương có thể làm giảm tổng thể sản xuất tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu cam.

Hội chứng tăng độ nhớt

Hội chứng tăng độ nhớt xảy ra khi chó có hàm lượng protein rất cao trong máu. Mặc dù rất khó để biết lý do chính xác tại sao điều này xảy ra, nhưng một số bệnh được cho là nguyên nhân, chẳng hạn như bệnh amyloidosis (tình trạng cơ thể tích tụ một loại protein gọi là amyloid ở nhiều nơi khác nhau) và bệnh giao tử đơn dòng (tình trạng cơ thể sản xuất quá nhiều loại protein của hệ thống miễn dịch gọi là globulin miễn dịch).

Khi có quá nhiều protein trong máu, không có đủ chỗ cho thành phần chất lỏng (tức là huyết tương), do đó máu trở nên quá đặc hoặc nhớt. Áp lực tăng cao khiến mạch máu bị vỡ, dẫn đến mất máu. Chảy máu cam là một cách cơ thể mất máu.

Rối loạn đông máu

Quá trình đông máu được kiểm soát bởi sự tương tác của nhiều protein được gọi là yếu tố đông máu. Nếu thiếu một trong những yếu tố này, nó có thể gây ra rối loạn chảy máu.

Các bệnh di truyền khác nhau có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng đông máu. Ví dụ, bệnh máu khó đông A gây ra sự thiếu hụt yếu tố đông máu VIII. Điều này gây ra những tình huống nguy hiểm, từ chảy máu cam nhẹ đến mất máu trầm trọng. Một ví dụ khác, Doberman Pinschers có khuynh hướng di truyền mắc bệnh von Willebrand. Tình trạng này khiến tiểu cầu mất đủ protein để tạo thành cục máu đông. Những con chó bị ảnh hưởng có nguy cơ chảy máu bất thường cao hơn.

Các vấn đề về đông máu cũng có thể mắc phải sau này trong cuộc sống. Khi chó bị tổn thương nghiêm trọng ở các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như do nhiễm trùng, viêm nhiễm hoặc say nắng, cơ thể có thể rơi vào tình trạng gọi là đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). Trong DIC, hệ thống đông máu thường điều chỉnh cách hình thành và phân hủy cục máu đông bị gián đoạn. Vì vậy, chó mắc bệnh DIC có thể bị đông máu không đúng chỗ hoặc chảy máu bất cứ nơi nào, đặc biệt là mũi.

Say nắng có thể gây rối loạn đông máu ở chó và gây chảy máu cam.

Suy gan hoặc suy thận

Khi các cơ quan nội tạng quan trọng như gan và thận không còn hoạt động bình thường, các vấn đề có thể xảy ra gây chảy máu. Gan tạo ra hầu hết các yếu tố đông máu, vì vậy bệnh gan ở chó có thể dẫn đến giảm sản xuất yếu tố đông máu. Nếu không có yếu tố đông máu, máu không đông lại và chó dễ bị chảy máu tự phát, chẳng hạn như chảy máu cam.

Suy thận mãn tính ở chó có thể dẫn đến huyết áp cao. Áp lực tăng lên trong tĩnh mạch có thể làm cho các mao mạch trở nên mỏng manh hơn và do đó dễ bị vỡ. Điều này có thể gây chảy máu ở nhiều nơi, bao gồm cả mũi.

Những triệu chứng nào khác đi kèm với chảy máu cam ở chó?

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây chảy máu cam ở chó. Đôi khi bạn chỉ thấy chảy nước mũi có máu. Ngoài ra, có thêm các dấu hiệu lâm sàng như:

• Những con chó có khối u ở mũi có thể bị sưng cứng ở sống mũi hoặc gần mắt, chảy nước mắt hoặc lồi mí mắt thứ ba và/hoặc hắt hơi thường xuyên hơn.

• Nướu nhợt nhạt, phân đen/hắc ín, bầm tím dưới da không rõ nguyên nhân, thở khó, nặng hoặc nhanh hoặc các vấn đề về yếu tố đông máu hoặc số lượng tiểu cầu.

• Đột ngột hắt hơi và gãi mũi ở chó có dị vật trong mũi.

• Hôi miệng xảy ra khi chó lớn tuổi bị mất răng, bị áp xe răng và/hoặc nếu chó mắc bệnh răng miệng.

• Chó mắc bệnh thận có thể thấy khát nhiều hơn, đi tiểu nhiều, nôn mửa hoặc sụt cân.

Nếu mũi chó của bạn bị chảy máu, vui lòng báo cáo bất kỳ triệu chứng nào khác cho bác sĩ thú y. Điều này sẽ giúp bác sĩ thú y dễ dàng hiểu được lý do tại sao tình trạng chảy máu cam lại xảy ra.

Chẩn đoán chảy máu mũi - chảy máu cam ở chó

Đầu tiên, bác sĩ thú y sẽ yêu cầu bạn cung cấp bệnh sử. Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi sau:

• Con chó của bạn có dùng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả việc vô tình uống phải, trong 30 ngày qua không?

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), đặc biệt là aspirin, có thể làm bất hoạt các yếu tố đông máu, dẫn đến chảy máu tự phát. Hãy nhớ ghi lại tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà con chó của bạn dùng.

• Bạn có từng sử dụng thuốc diệt chuột hoặc thuốc trừ sâu khác trong nhà hoặc trong vườn của mình không?

• Con chó của bạn có ăn hoặc giết bất kỳ loài gặm nhấm nào trong 2 – 3 tuần qua không?

• Chó có bị chấn thương gì ở mũi không?

• Con chó của bạn có chơi đùa thô bạo với con vật khác không?

• Thú cưng của bạn có hắt hơi hoặc dụi mũi không?

• Bạn có thấy máu trong miệng hoặc nướu răng không?

• Bạn có để ý thấy phân màu đen như hắc ín không?

• Bạn có nhận thấy chất nôn màu đen 'bã cà phê' không?

• Bạn có nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc vùng da sẫm màu bất thường nào không?

• Bạn có nhận thấy bất kỳ vết sưng, cục hoặc khối mới nào không?

Sau khi đánh giá bệnh sử, bác sĩ thú y sẽ tiến hành khám sức khỏe. Những bất thường cụ thể mà bác sĩ thú y sẽ tìm kiếm bao gồm:

• Bất kỳ biến dạng hoặc bất đối xứng nào trên khuôn mặt thú cưng của bạn

• Sưng sống mũi

• Sụp mí mắt thứ ba

• Một mắt sưng hoặc nhô ra hơn so với mắt kia

• Đỏ mắt

• Xuất hiện vùng da quanh mũi

• Màu sắc của nướu, đặc biệt là nếu chúng trông nhợt nhạt

Ngoài việc thu thập tiền sử của chó (bao gồm lịch sử đi lại, các triệu chứng...) và thực hiện khám sức khỏe toàn diện, bác sĩ thú y có thể đề xuất một số xét nghiệm khác. Thông thường, nó sẽ bắt đầu bằng một số xét nghiệm máu. Điều này có thể bao gồm công thức máu toàn bộ (hemogram) và xét nghiệm sinh hóa máu. Những xét nghiệm này là một cách hữu ích để đánh giá số lượng hồng cầu và tiểu cầu, đo protein và globulin (đối với hội chứng tăng độ nhớt) và kiểm tra mức độ men gan và thận. Xét nghiệm nước tiểu cũng là một phần của các xét nghiệm chẩn đoán.

Ngoài ra, bác sĩ thú y có thể quyết định thực hiện xét nghiệm máu đối với các bệnh do ve gây ra để tìm kiếm sự hiện diện của các bệnh do ve gây ra hoặc xét nghiệm đông máu để kiểm tra các vấn đề về đông máu và DIC. Bác sĩ thú y cũng có thể đề nghị xét nghiệm hình ảnh cơ bản như chụp X-quang và siêu âm để tìm bằng chứng về bệnh ung thư, nhiễm nấm và chảy máu trong.

Nếu bác sĩ thú y nghi ngờ có khối u ở mũi, chuyên gia có thể sẽ đề nghị xét nghiệm hình ảnh nâng cao như CT và MRI. Những phương pháp này tốt hơn so với chỉ chụp X-quang trong việc phát hiện khối u ở mũi. Bác sĩ thú y cũng có thể đề nghị khám răng miệng kỹ lưỡng dưới gây mê toàn thân (bao gồm cả chụp X-quang nha khoa) nếu cho rằng bệnh răng miệng có thể góp phần gây chảy máu cam.

Một số con chó sẽ cần nội soi mũi để tìm hiểu lý do tại sao chúng bị chảy máu cam. Nội soi mũi là thủ thuật trong đó bác sĩ thú y đưa một dụng cụ đặc biệt vào khoang mũi để tìm dấu hiệu chấn thương, khối u, nhiễm nấm hoặc dị vật. Trong một số trường hợp, bác sĩ thú y có thể quyết định lấy mẫu sinh thiết trong quá trình nội soi mũi.

Tôi nên làm gì nếu mũi chó của tôi bị chảy máu?

Nếu bạn nhận thấy chó của mình chảy máu mũi, câu hỏi đầu tiên xuất hiện trong đầu bạn có lẽ là làm cách nào để ngăn chặn. Nếu chỉ có một hoặc hai giọt máu, bạn có thể không cần phải lo lắng nhiều. Nhưng nếu có nhiều máu hơn, hãy làm theo các bước sau để giúp chó cầm máu:

Bình tĩnh

Cố gắng giữ thú cưng của bạn khỏi những khu vực ồn ào, đông đúc. Hãy tìm một nơi yên tĩnh, đặc biệt nếu bạn đang ở nhà. Căng thẳng và phấn khích có thể làm tăng huyết áp ở chó và gây chảy máu nhiều hơn.

Chườm túi nước đá lên mũi chó

Lấy một túi nước đá, bọc nó trong khăn giấy hoặc một miếng vải, sau đó nhẹ nhàng chườm lên sống mũi chú chó của bạn. Cảm lạnh làm chậm quá trình chảy máu bằng cách làm co các mạch máu cục bộ. Nếu bạn nuôi chó mũi ngắn, hãy đảm bảo rằng bạn không làm chó khó thở bằng cách dùng túi nước đá chặn lỗ mũi của chúng.

Tránh nhét bất cứ thứ gì vào mũi chó của bạn

Không đặt bất cứ thứ gì vào mũi chó để cầm máu. Che mũi chó bằng gạc, khăn lau, v.v. Việc nhét đồ vật gây khó chịu và có thể gây hắt hơi, chảy máu trầm trọng hơn.

Tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thú y

Nếu con chó của bạn chảy máu nhiều, nếu máu tiếp tục chảy hơn vài phút mà không có dấu hiệu dừng lại hoặc nếu con chó của bạn có các dấu hiệu bệnh tật hoặc thương tích khác, bạn có thể cần phải đến phòng khám thú y cấp cứu để kiểm tra tình trạng chảy máu. Bác sĩ thú y sẽ tìm ra nguyên nhân cơ bản và điều trị nó. Ngay cả khi máu đã ngừng chảy và con chó của bạn trông vẫn ổn, bạn vẫn nên hẹn gặp bác sĩ thú y. Bằng cách này, bác sĩ thú y sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra cần thiết để giúp bạn hiểu lý do tại sao chó của bạn bị chảy máu mũi.

Cách điều trị chảy máu cam ở chó

Để điều trị chảy máu cam ở chó, trước tiên phải xác định được nguyên nhân gây chảy máu cam. Nếu chảy máu cam là do sử dụng một số loại thuốc, bác sĩ thú y có thể khuyên bạn nên ngừng dùng những loại thuốc này.

Một con chó có dị vật ở mũi cần phải phẫu thuật để loại bỏ dị vật trước khi nó gây thêm tổn thương. Nếu có khối u ở mũi, bác sĩ thú y có thể đề nghị phẫu thuật hoặc xạ trị.

Nếu con chó của bạn bị rối loạn đông máu, nó sẽ cần phải ở lại bệnh viện để điều trị. Nếu vấn đề đông máu xảy ra do một tình trạng như bệnh gan, nguyên nhân cơ bản sẽ được điều trị.

Nếu nguyên nhân là do bất thường về đông máu như bệnh máu khó đông, việc truyền máu sẽ là cần thiết. Nếu con chó của bạn được phát hiện là thiếu máu nhưng chảy máu không phải do vấn đề đông máu gây ra, thì có thể cần phải truyền máu.

Nếu xác định rằng chảy máu là do vấn đề về tiểu cầu, thuốc prednisone chống viêm có thể được kê đơn. Nếu có ký sinh trùng trong máu, một số loại thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn, thường trong khoảng thời gian từ 3 – 6 tuần. Hóa trị hoặc xạ trị có thể cần thiết cho sự phát triển khối u tủy xương (tân sinh). Nếu chảy máu là do nhiễm vi khuẩn, bác sĩ thú y sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Tiên lượng chảy máu mũi ở chó

Như bạn có thể tưởng tượng, tiên lượng bệnh khác nhau tùy thuộc vào lý do tại sao con chó bị chảy máu cam. Hầu hết những con chó bị chảy máu cam nhẹ do chấn thương hoặc nhiễm trùng nhẹ đều có tiên lượng rất tốt. Tuy nhiên, các bệnh mãn tính như suy gan, suy thận sẽ có tiên lượng xấu. Ung thư mũi xâm lấn cục bộ cũng có tiên lượng xấu đến nặng, đặc biệt nếu chúng không được điều trị.

Có thể đáng báo động khi thấy mũi chó của bạn đột nhiên chảy máu hoặc hắt hơi ra máu. Tuy nhiên, nếu mũi chó của bạn bắt đầu chảy máu, hãy nhớ giữ bình tĩnh, chườm đá lên sống mũi rồi liên hệ với bác sĩ thú y.

Các câu hỏi thường gặp

Những xét nghiệm nào có thể cần thiết đối với tình trạng chảy máu cam ở chó?

• Công thức máu hoàn chỉnh (CBC)

• Xét nghiệm sinh hóa huyết thanh

• Phân tích nước tiểu – tìm kiếm máu và các bất thường khác trong nước tiểu

• Xét nghiệm đông máu

• Chụp X quang, siêu âm, MRI, CT

• Đo huyết áp

• Lấy mẫu tăm bông mũi

• Nuôi cấy nấm

• Xét nghiệm ký sinh trùng máu

• Nội soi mũi

Chú chó của tôi bị chảy máu mũi, tôi phải làm sao?

• Giữ chú chó của bạn bình tĩnh. Huyết áp cao kèm theo hưng phấn sẽ làm tăng lượng máu chảy.

• Đặt một túi nước đá lên sống mũi. Đối với những giống chó mặt ngắn, hãy đảm bảo thú cưng của bạn có thể thở. Cái lạnh sẽ làm co các mạch máu nhỏ, làm chậm quá trình chảy máu.

• Không cho chó uống bất kỳ loại thuốc nào trừ khi được bác sĩ thú y khuyên dùng.

• Nếu những bước này không cầm được máu hoặc thú cưng khó thở, hãy liên hệ với bác sĩ thú y hoặc đến phòng khám cấp cứu ngay lập tức.

Điều gì có thể gây chảy máu cam ở chó?

Có những lúc nguyên nhân khiến chó chảy máu cam là rõ ràng, có những lúc thì không. Nếu chó con của bạn chảy máu mũi sau khi hào hứng chạy ngang qua phòng và fssfm vào tường hoặc khung cửa, điều này có thể gây chảy máu. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp khác mà nguyên nhân không rõ ràng. Sau đó, bác sĩ thú y sẽ giúp bạn xác định và đưa ra phương án giải quyết.

Làm thế nào để chẩn đoán chảy máu cam ở chó?

Các xét nghiệm khác sẽ được bác sĩ thú y yêu cầu bao gồm xét nghiệm máu để xác định xem tiểu cầu trong máu có bình thường hay không, sinh hóa máu, công thức máu toàn phần, phân tích nước tiểu và các xét nghiệm để xác định xem có bệnh tủy xương hay không. Xét nghiệm đông máu cũng sẽ được thực hiện để xác định xem chảy máu có phải do vấn đề đông máu hay không.

Chó có bị chảy máu mũi do căng thẳng không?

Các mô trong mũi có nhiều mạch máu nên dễ chảy máu và chảy nhiều khi bị bệnh hoặc chấn thương. Chó bị chảy máu cam có thể bị căng thẳng, trạng thái kích thích có thể làm tăng huyết áp và làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu. Tuy nhiên, căng thẳng không gây chảy máu cam.

Khi nào tôi nên lo lắng về tình trạng chảy máu cam của chó?

Nếu máu chảy nhiều và gây mất máu nhiều, nếu con chó của bạn khó thở, nếu nuốt một lượng máu lớn khiến chúng nôn mửa hoặc nếu bị chảy máu cam phát triển sau một chấn thương nghiêm trọng như tai nạn, bạn nên đưa chó đến ngay phòng khám thú y. Ngay cả khi bị chảy máu cam nhẹ, bạn nhất định nên hẹn gặp bác sĩ thú y, mặc dù không phải ngay lập tức.