Nguyên nhân và cách điều trị giảm tiểu cầu ở chó

Giảm tiểu cầu ở chó là gì?

Giảm tiểu cầu xảy ra khi chó có số lượng tiểu cầu trong máu thấp. Tiểu cầu rất quan trọng cho quá trình đông máu, vì vậy nếu con chó của bạn không có đủ tiểu cầu sẽ có nguy cơ bị chảy máu hoặc bầm tím đột ngột. Đây là một căn bệnh rất phổ biến ở chó, xảy ra ở 5% số chó nhập viện thú y.

Tiểu cầu là gì?

Tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương và lưu thông trong máu. Chúng tập hợp lại với nhau để bịt kín các mạch máu bị vỡ hoặc rò rỉ nhằm ngăn ngừa mất máu. Chúng là một yếu tố quan trọng trong cơ chế đông máu và giảm tiểu cầu có thể gây chảy máu tự phát hoặc bầm tím.

Triệu chứng giảm tiểu cầu ở chó

Nếu tình trạng giảm tiểu cầu ở mức độ nhẹ, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào và chỉ có thể phát hiện ra rằng con chó của bạn mắc bệnh này khi đi khám bác sĩ thú y định kỳ hoặc kiểm tra vấn đề sức khỏe khác. Tuy nhiên, nếu tình trạng tiến triển, bạn có thể thấy các triệu chứng sau:

• Chảy máu tự phát

• Bầm tím da

• Nướu bầm tím

• Đi ngoài ra máu

• Chảy máu mũi

• Phân đen

• Máu trong nước tiểu

• Chảy máu trong mắt

Vì giảm tiểu cầu ảnh hưởng đến khả năng đông máu của chó nên có thể xảy ra chảy máu và xuất huyết tự phát. Điều này có thể xảy ra có hoặc không có chấn thương. Chảy máu tự phát ở mắt biểu hiện dưới dạng vết đỏ hoặc vệt máu trên lòng trắng của mắt. Chảy máu cam cũng có thể xảy ra đột ngột và đôi khi máu có thể xuất hiện trong phân và nước tiểu của chó bị giảm tiểu cầu. Phân đen là dấu hiệu cho thấy máu đã chảy ra từ phần trên của đường tiêu hóa, nhưng máu đỏ cũng có thể xuất hiện trong phân.

Cuối cùng, một con chó bị giảm tiểu cầu có thể xuất hiện những vết bầm tím lớn gọi là vết bầm máu cùng với những vết bầm nhỏ gọi là đốm xuất huyết trên nướu và da. Mặc dù lông có thể che đi những vết bầm tím trên hầu hết các bộ phận trên cơ thể chó, nhưng bạn có thể nhận thấy những vết bầm tím ở bụng hoặc đùi trong của chó, nơi lông có xu hướng mỏng hơn. Tất cả những triệu chứng này là do giảm đông máu do không đủ tiểu cầu.

Mất máu có thể gây thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), có thể dẫn đến nướu nhợt nhạt, tăng nhịp thở và mệt mỏi. Nhiều con chó bị giảm tiểu cầu không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào, vì vậy xét nghiệm máu là rất quan trọng.

Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu ở chó

Giảm tiểu cầu có thể do một số bệnh hoặc vấn đề ở chó gây ra:

• Qua trung gian miễn dịch (ITP): Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây giảm tiểu cầu ở chó. ITP là một bệnh tự miễn, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công và phá hủy tiểu cầu. Nguyên nhân của ITP nguyên phát, còn được gọi là ITP vô căn, vẫn chưa được biết. Các giống chó nhỏ và chó độ tuổi từ trẻ đến trung niên có nhiều khả năng mắc ITP nguyên phát nhất. Trong ITP thứ cấp, một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như ung thư hoặc nhiễm ve sẽ kích hoạt phản ứng tự miễn dịch.

• Nhiễm trùng: Nhiều loại bệnh có thể gây giảm tiểu cầu, bao gồm bệnh sốt rét ở chó, parvovirus, bệnh ehrlichiosis, nhiễm nấm và nhiễm trùng do vi khuẩn.

• Ung thư: Một số loại ung thư, bao gồm bệnh bạch cầu và đa u tủy, có thể gây phá hủy tiểu cầu.

• Di truyền: Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra với bất kỳ con chó nào, nhưng một số giống chó dễ bị giảm tiểu cầu hơn. Cavalier King Charles spaniel và greyhound là hai trong số những giống chó có nhiều khả năng mắc bệnh này nhất.

• Phản ứng thuốc và vắc xin: Một số loại thuốc, chẳng hạn như hóa trị liệu, một số loại kháng sinh và estrogen, có thể gây giảm tiểu cầu như một tác dụng phụ.

• Lách to: Do ​​lá lách dự trữ số lượng lớn tiểu cầu nên lách to có thể gây giảm tiểu cầu.

• Ngộ độc thuốc diệt chuột: Nếu một con chó vô tình ăn phải một số chất độc diệt chuột gây gây chảy máu trong, tình trạng giảm tiểu cầu có thể xảy ra cùng với chảy máu.

Chẩn đoán giảm tiểu cầu ở chó

Để chẩn đoán chó bị giảm tiểu cầu, trước tiên bác sĩ thú y sẽ thực hiện xét nghiệm công thức máu toàn bộ. Xét nghiệm này cho biết có bao nhiêu tiểu cầu có trong một mẫu máu. Thông thường, những con chó khỏe mạnh có số lượng tiểu cầu khoảng 200.000/μL. Các triệu chứng giảm tiểu cầu, chẳng hạn như bầm tím và chảy máu cam, thường xảy ra khi số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới 30.000/μL. Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung được sử dụng để xác định nguyên nhân cơ bản của vấn đề. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm máu bổ sung, chụp X quang, siêu âm hoặc xét nghiệm mẫu tủy xương.

Điều trị giảm tiểu cầu ở chó

Điều trị giảm tiểu cầu phụ thuộc vào nguyên nhân. Chó mắc bệnh ITP thường cần dùng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn hệ thống miễn dịch phá hủy tiểu cầu. Steroid như prednisone là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho mục đích này. Hầu hết những con chó sẽ không cần dùng prednisone suốt đời, thay vào đó, lượng thuốc này có thể giảm dần khi số lượng tiểu cầu của chúng tăng lên mức bình thường. Điều này rất quan trọng vì steroid có tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tăng cân, khát nước và đi tiểu nhiều, đồng thời tăng khả năng nhiễm trùng. Bạn sẽ cần phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ thú y trong thời gian này và sẽ phải xét nghiệm máu nhiều lần để kiểm tra nồng độ tiểu cầu của chó.

Một số loại thuốc hóa trị tạm thời làm tăng số lượng tiểu cầu, cũng như các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch. Đôi khi chúng được kê đơn để điều trị nhanh tình trạng giảm tiểu cầu. Nếu con chó bị mất máu nghiêm trọng, việc truyền máu cũng có thể được yêu cầu.

Nếu giảm tiểu cầu do một tình trạng khác gây ra, chẳng hạn như ung thư hoặc nhiễm trùng, việc điều trị tình trạng đó cũng sẽ giúp tăng số lượng tiểu cầu của chó.

Nếu bị mất máu cấp tính hoặc đột ngột, việc truyền máu là cần thiết để ổn định bệnh nhân. Huyết tương giàu tiểu cầu cũng có thể được sử dụng để tăng tạm thời số lượng tiểu cầu nhằm giảm chảy máu tự phát. Các phương pháp điều trị khác sẽ cần thiết để điều trị nguyên nhân cụ thể gây giảm tiểu cầu nhằm giảm thiểu hoặc ngăn ngừa tái phát.

Tiên lượng cho chó bị giảm tiểu cầu

May mắn thay, khoảng 80% số chó được chẩn đoán mắc ITP đều hồi phục. Tuy nhiên, tình trạng tái phát thường xảy ra nên chó của bạn sẽ cần được theo dõi suốt đời và khám thú y thường xuyên. Nếu giảm tiểu cầu do một tình trạng khác gây ra, chẳng hạn như ung thư, nhiễm trùng hoặc chất độc, thì tiên lượng phụ thuộc vào mức độ thành công của việc điều trị.

Làm thế nào để ngăn ngừa giảm tiểu cầu?

Thông thường, không có cách nào để ngăn ngừa tình trạng giảm tiểu cầu xảy ra ở chó vì tình trạng này gây ra bởi nhiều loại bệnh, phổ biến nhất là do miễn dịch qua trung gian hoặc khó phòng ngừa. Tuy nhiên, việc kiểm tra thú y thường xuyên có thể giúp phát hiện các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, bao gồm giảm tiểu cầu, trước khi chúng trở nên quá nghiêm trọng để điều trị.

Các bệnh liên quan đến giảm tiểu cầu ở chó

Nhiều bệnh nghiêm trọng có tình trạng giảm tiểu cầu là một phần của tình trạng này, bao gồm:

• Các bệnh truyền nhiễm như parvovirus, virus viêm gan truyền nhiễm ở chó, bệnh sốt rét ở chó, bệnh leptospirosis, nhiều bệnh do ve gây ra (ví dụ: bệnh Lyme), salmonella và bệnh giun tim

• Các bệnh qua trung gian miễn dịch (ví dụ, giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch)

• Ung thư (ví dụ, ung thư hạch, hemangiosarcoma)

• Các loại thuốc bao gồm estrogen, phenylbutazone (Butazolidin®, Butatron®), phenobarbital (Luminal®, Barbita®), fenbendazole (Panacur®), kháng sinh cephalosporin, kháng sinh sulfa, thuốc ức chế ACE và các loại thuốc hóa trị khác nhau

• Chất độc (ví dụ: kẽm, xylitol, rắn cắn)

Các câu hỏi thường gặp

Giảm số lượng tiểu cầu ở chó có nghiêm trọng không?

Nếu lượng tiểu cầu của chó thấp, chúng có nguy cơ bị chảy máu, nghĩa là ngay cả những vết thương nhỏ nhất cũng có nguy cơ bị chảy máu. Tiểu cầu giảm là triệu chứng của một tình trạng tiềm ẩn, không phải là bệnh.

Tiểu cầu có thể tăng nhanh như thế nào ở chó?

Khi sự giảm tiểu cầu và fibrinogen ở mức độ cực độ, người ta quan sát thấy xu hướng chảy máu rõ rệt ở động vật. Quá trình thay mới của tiểu cầu sau khi chúng được loại bỏ bằng phương pháp khử rung tim diễn ra khá nhanh và trung bình chiếm khoảng 1/5 tổng số lượng trong máu mỗi ngày.

Những chất độc nào có thể gây giảm tiểu cầu ở chó?

Các độc tố phổ biến nhất ảnh hưởng đến chuỗi đông máu là thuốc diệt chuột chống đông máu, brodifacoum, bromadiolone, chlorophacinone, coumatetralyl, difenacoum, difethialone, diphacinone và flocoumafen.

Mất bao lâu để một con chó hồi phục sau tình trạng giảm tiểu cầu?

Phần lớn (>70%) chó mắc bệnh IMT (Giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch) sẽ cho thấy sự cải thiện đáng kể trong vòng chưa đầy một tuần chỉ với prednisolone hoặc kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác.

Giảm tiểu cầu ở chó có thể được điều trị không?

Tiên lượng cho ITP dao động từ tốt đến được hồi phục hoàn toàn. Mặc dù gần 80% số chó mắc chứng rối loạn này sẽ hồi phục nhưng điều này có nghĩa là 20% còn lại sẽ bị chết vì căn bệnh này. Nhiều yếu tố đã được chứng minh là ảnh hưởng đến tiên lượng.

Tại sao chó bị giảm tiểu cầu?

Nhiều bệnh nghiêm trọng có tình trạng giảm tiểu cầu là một thành phần của tình trạng này, bao gồm parvovirus, virus viêm gan truyền nhiễm ở chó, bệnh sốt rét ở chó, các bệnh truyền nhiễm như bệnh leptospirosis, nhiều bệnh do ve truyền (ví dụ: bệnh Lyme), salmonella và bệnh giun tim.

Có thể bị rối loạn chảy máu với số lượng tiểu cầu bình thường không?

Có, nếu chức năng tiểu cầu bị suy giảm. Đây có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm cả một số loại thuốc kháng sinh. Có những khiếm khuyết về tiểu cầu di truyền, chẳng hạn như bệnh Von Willebrand, thường gặp ở một số giống chó, đặc biệt là Doberman Pinscher. Khiếm khuyết tiểu cầu bẩm sinh cũng được thấy ở Otterhound, Great Pyrene, American Cocker Spaniel và Basset Hound. Chẩn đoán yêu cầu xét nghiệm chức năng tiểu cầu. Không có cách điều trị cụ thể nào ngoài việc truyền máu khi cần thiết.

Những giống chó nào bị dễ giảm tiểu cầu?

Mặc dù bất kỳ giống chó nào, kể cả chó lai, đều có thể bị giảm tiểu cầu, nhưng bệnh này thường được di truyền ở chó Greyhound và King Charles Spaniel hơn so với các giống chó khác và dạng giảm tiểu cầu vô căn rất có thể xảy ra ở các giống nhỏ hoặc thanh niên trưởng thành.

Giảm tiểu cầu có phổ biến ở chó không?

Giảm tiểu cầu là khá phổ biến. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng có tới 5% tổng số giống chó nhập viện thú y có số lượng tiểu cầu thấp.