Nguyên nhân và cách điều trị tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo

Tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo là gì?

Tắc nghẽn đường tiết niệu được gọi là “tắc nghẽn niệu đạo” trong thuật ngữ y học vì nó đề cập đến khu vực niệu đạo nơi xảy ra tắc nghẽn. Tắc nghẽn đường tiết niệu có nghĩa là thú cưng của bạn không thể làm trống bàng quang như bình thường.

Trong cơ thể mèo bình thường, nước tiểu được sản xuất ở hai quả thận và đi xuống các ống tương ứng (niệu quản) đến bàng quang. Khi sẵn sàng đi tiểu, nước tiểu sẽ di chuyển từ bàng quang vào một ống duy nhất (niệu đạo) và ra ngoài qua dương vật ở mèo đực và âm hộ ở mèo cái. Tắc nghẽn đường tiết niệu phổ biến hơn ở mèo đực vì niệu đạo đực mỏng hơn và dễ bị tắc nghẽn hơn mèo cái.

Sự tắc nghẽn này có thể ảnh hưởng đến tim, dẫn đến những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng như rối loạn điện giải nguy hiểm có thể dẫn đến suy thận và vỡ bàng quang. Tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo là một trường hợp cấp cứu y tế và bất kỳ con mèo nào nghi ngờ bị tắc nghẽn phải được bác sĩ thú y đánh giá ngay lập tức.

Triệu chứng tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, bạn có thể nhận thấy những thay đổi khác trong hành vi đi tiểu của mèo trong vài ngày qua, chẳng hạn như tần suất đi tiểu tăng lên, căng thẳng, khó chịu hoặc thậm chí có máu trong nước tiểu. Vì đây là trường hợp khẩn cấp nên bạn nên liên hệ với bác sĩ thú y ngay lập tức nếu bạn cho rằng niệu đạo của mèo có thể bị tắc. Các triệu chứng tắc nghẽn đường tiết niệu có thể bao gồm:

• Khó đi tiểu hoặc không thể đi tiểu: Nếu mèo của bạn đi tiểu khó hoặc không thể đi tiểu thì đây có thể là một dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng.

• Sử dụng khay cát vệ sinh thường xuyên: Nếu mèo liên tục cố gắng đi vệ sinh nhưng không thể đi tiểu ít hoặc không đi tiểu mỗi lần, điều này có thể cho thấy tình trạng tắc nghẽn.

• Đi tiểu đau: Nếu mèo có biểu hiện đau khi đi tiểu hoặc có vẻ đau khi kêu meo meo thì đây có thể là dấu hiệu của tắc nghẽn đường tiết niệu.

• Nước tiểu có máu: Máu trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của tắc nghẽn đường tiết niệu cũng như các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.

• Không tự vệ sinh cá nhân và bồn chồn: Nếu mèo liên tục liếm vùng sinh dục hoặc tỏ ra bồn chồn, điều này có thể dẫn đến đau đớn hoặc khó chịu.

• Mất cảm giác thèm ăn và không vận động: Nếu mèo của bạn thường không thèm ăn và thiếu năng lượng, đây có thể là triệu chứng khó chịu hoặc đau đớn do tắc nghẽn.

Nếu con mèo của bạn biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải được đánh giá và điều trị ngay lập tức dưới sự giám sát của bác sĩ thú y. Tắc nghẽn đường tiết niệu là một trường hợp khẩn cấp và không nên bỏ qua, nếu không nó có thể đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo

Nguyên nhân phổ biến gây tắc nghẽn niệu đạo bao gồm:

• Nút niệu đạo: Đây là nguyên nhân gây tắc nghẽn phổ biến nhất ở mèo đực. Nút niệu đạo là sự kết hợp của tinh thể và niêm mạc do cơ thể hình thành, chúng lắng đọng trong niệu đạo và ngăn nước tiểu chảy ra ngoài.

• Sỏi bàng quang: Sỏi có thể di chuyển từ bàng quang và đọng lại ở niệu đạo, gây tắc nghẽn niệu đạo.

• Khối u niệu đạo và ung thư: Đây là những nguyên nhân hiếm gặp nhưng có thể xảy ra.

• Sưng và co thắt: Có tới 50% trường hợp không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng nhưng tình trạng viêm có thể đóng một vai trò.

• Sự hình thành tinh thể và sỏi: Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo là sự hình thành tinh thể và sỏi trong nước tiểu. Những tinh thể và sỏi này chặn đường tiết niệu, ngăn cản sự đi qua bình thường của nước tiểu.

• Hẹp niệu đạo: Hẹp niệu đạo bẩm sinh hoặc mắc phải ở mèo có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu.

• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu. Nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm và thu hẹp đường tiết niệu.

• Polyp hoặc khối u niệu đạo: Sự hình thành polyp hoặc khối u trong niệu đạo có thể làm tắc nghẽn đường tiết niệu.

• Chấn thương đường tiết niệu: Do chấn thương, tai nạn hoặc phẫu thuật, niệu đạo có thể bị tổn thương, gây tắc nghẽn.

• Căng thẳng và các yếu tố môi trường: Căng thẳng ở mèo, đặc biệt là trong các gia đình nuôi nhiều mèo hoặc thay đổi môi trường, có thể dẫn đến các vấn đề về đường tiết niệu.

Mỗi nguyên nhân này có thể khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như tình trạng sức khỏe chung, độ tuổi, giới tính và thói quen ăn uống của mèo. Tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo là một tình trạng nghiêm trọng và cần được bác sĩ thú y đánh giá ngay lập tức. Mèo thuộc mọi giống đều có nguy cơ bị tắc nghẽn niệu đạo, nhưng con đực dễ mắc bệnh hơn con cái vì niệu đạo của chúng hẹp hơn nhiều. Những con mèo không uống đủ nước cũng có thể có nguy cơ cao hơn.

Chẩn đoán tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo

Chẩn đoán tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo thường được bác sĩ thú y thực hiện thông qua đánh giá toàn diện và nhiều xét nghiệm khác nhau. Dưới đây là các phương pháp được sử dụng để chẩn đoán tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo:

• Khám sức khỏe: Bác sĩ thú y thực hiện khám sức khỏe để đánh giá tình trạng sức khỏe chung của mèo. Sờ nắn (chạm) bụng và cảm nhận bàng quang là một phần của cuộc kiểm tra này. Trong trường hợp tắc nghẽn, bàng quang thường có thể to, cứng và đau. Bác sĩ thú y sẽ bắt đầu với bệnh sử của mèo. Hãy nhớ chia sẻ kịp thời bất kỳ thông tin nào liên quan đến tình trạng căng thẳng, khó tiểu hoặc nước tiểu có máu. Bác sĩ thú y sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện cho mèo, bao gồm cả việc sờ bụng để xác định vị trí của bàng quang. Ở mèo bình thường, bàng quang phải nhỏ và mềm, giống như một quả bóng nước.

• Phân tích nước tiểu: Bác sĩ thú y có thể lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra. Phân tích nước tiểu có thể hữu ích trong việc phát hiện nhiễm trùng đường tiết niệu, tinh thể nước tiểu, máu hoặc các bất thường khác.

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn phần và sinh hóa máu, có thể được sử dụng để đánh giá chức năng thận và cân bằng điện giải.

• Xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm bụng hoặc chụp X-quang có thể được sử dụng để xác định kích thước bàng quang, sỏi hoặc các nguyên nhân gây tắc nghẽn khác.

• Nội soi: Bác sĩ thú y có thể quan sát đường tiết niệu từ bên trong bằng phương pháp nội soi. Điều này có thể hữu ích để chẩn đoán tắc nghẽn niệu đạo hoặc các vấn đề khác.

• Chụp X-quang đường tiết niệu: Điều này liên quan đến việc thu hình ảnh X-quang của đường tiết niệu bằng các chất tương phản. Phương pháp này có thể được sử dụng để kiểm tra các vật cản và cấu trúc bàng quang chi tiết hơn.

Quá trình chẩn đoán có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng và triệu chứng của mèo. Dựa trên kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ thú y sẽ đưa ra chẩn đoán xác định và xác định kế hoạch điều trị. Tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo là một trường hợp khẩn cấp, vì vậy điều quan trọng là phải được bác sĩ thú y đánh giá và điều trị ngay khi các triệu chứng xuất hiện.

Điều trị tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo

Nếu đường tiết niệu của mèo bị tắc, bác sĩ thú y sẽ cần nhanh chóng loại bỏ tình trạng tắc nghẽn. Tuy nhiên, bác sĩ thú y thường sẽ muốn thực hiện một số xét nghiệm trước để xem liệu có bất kỳ biến chứng đáng kể nào không. Mèo, đặc biệt là những con bị tắc nghẽn đường tiết niệu, có thể bị suy thận cấp và nồng độ kali trong máu rất cao; đây là những biến chứng đe dọa tính mạng cần được kiểm soát bất cứ khi nào có thể.

Bác sĩ thú y thường sẽ cần dùng thuốc an thần hoặc gây mê cho mèo để điều trị tắc nghẽn. Có thể cần chụp X-quang hoặc siêu âm để giúp xác định nguyên nhân cơ bản gây tắc nghẽn và xác định liệu trình điều trị tốt nhất.

Thông thường, dưới tác dụng an thần hoặc gây mê nặng, niệu đạo đi qua xương chậu và dương vật của mèo sẽ được kiểm tra cẩn thận để xác định khu vực bị tắc nghẽn. Trong một số trường hợp, xoa bóp cẩn thận là đủ để làm giảm tắc nghẽn, nhưng thường cần phải đưa ống thông vào niệu đạo để truyền dịch giúp làm sạch tắc nghẽn. Các thủ thuật này cần phải được thực hiện rất cẩn thận để tránh làm tổn thương lớp niêm mạc mỏng manh của niệu đạo. Nếu tắc nghẽn là do co thắt cơ niệu đạo, chỉ cần an thần hoặc gây mê cho mèo là đủ để cho phép ống thông đi vào bàng quang dễ dàng.

Việc điều trị thêm tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây tắc nghẽn, mức độ nghiêm trọng và những biến chứng (nếu có) đã xảy ra. Mọi tổn thương ở thận đều có thể hồi phục hoàn toàn, nhưng nếu thận bị ảnh hưởng, mèo thường sẽ cần được truyền dịch qua đường tĩnh mạch trong vài ngày. Ngoài dịch truyền tĩnh mạch, các loại thuốc khác thường được sử dụng để điều trị cho mèo bao gồm:

• Thuốc gây tê cục bộ vào niệu đạo qua ống thông trước khi rút ra giúp giảm đau

• Thuốc giảm đau khác

• Thuốc giúp giảm co thắt niệu đạo (thuốc chống co thắt) – trong hầu hết các trường hợp, chúng sẽ hữu ích do kích thích niệu đạo không thể tránh khỏi sẽ xảy ra. Thông thường, người ta thường sử dụng sự kết hợp của hai loại thuốc giãn cơ khác nhau (được gọi là 'thuốc giãn cơ trơn' như phenoxybenzamine hoặc prazosin và một 'thuốc giãn cơ xương' như diazepam hoặc danketoan).

• Thuốc chống viêm để giảm sưng niệu đạo – corticosteroid thường được sử dụng cho mục đích này.

Sau khi loại bỏ tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo

Sau khi loại bỏ tắc nghẽn, bác sĩ thú y sẽ muốn tiêm dung dịch nước muối vô trùng vào bàng quang thông qua ống thông để máu và dị vật gây tắc nghẽn (chắc chắn sẽ có trong bàng quang) có thể được rửa sạch. Việc này thường được lặp lại nhiều lần để loại bỏ càng nhiều càng tốt nhằm giảm nguy cơ tắc nghẽn lại.

Sau khi hoàn thành, bác sĩ thú y sẽ quyết định xem có thể tháo ống thông tiểu hay cần để nguyên trong vài ngày. Ống thông được rút ra bất cứ khi nào có thể vì sự hiện diện của ống thông gây ra một số tình trạng viêm và kích ứng niệu đạo. Tuy nhiên, nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, bác sĩ thú y có thể đặt ống thông trong vài ngày để nước tiểu được đưa ra ngoài trong khi bắt đầu điều trị căn bệnh tiềm ẩn và tình trạng viêm.

Điều trị lâu dài cho mèo bị tắc nghẽn đường tiết niệu

Ngăn chặn sự tắc nghẽn hơn nữa là mục tiêu dài hạn chính. Trong thời gian ngắn, mèo có thể cần dùng thuốc chống viêm, thuốc chống co thắt và có thể là thuốc giảm đau trong vài ngày hoặc thậm chí lên đến 1 hoặc 2 tuần, trong khi tình trạng sưng tấy ban đầu ở đường tiết niệu dịu bớt.

Về lâu dài, việc điều trị sẽ hướng vào nguyên nhân cơ bản gây tắc nghẽn niệu đạo. Những trường hợp liên quan đến sỏi niệu đạo và bàng quang sẽ cần được quản lý bằng chế độ ăn uống đặc biệt để giảm nguy cơ tái phát. Hầu hết những con mèo bị co thắt niệu đạo hoặc tắc niệu đạo được cho là có bệnh viêm bàng quang vô căn ở mèo. Những con mèo này nên được điều trị như vậy, nhưng trong trường hợp có nút niệu đạo, chế độ ăn để giảm thiểu tinh thể trong nước tiểu cũng có thể được áp dụng. Phương pháp này rất hữu ích.

Nếu các đợt tắc nghẽn tái phát xảy ra mặc dù đã được điều trị thích hợp, trong một số trường hợp, phẫu thuật (gọi là phẫu thuật cắt niệu đạo tầng sinh môn) có thể được thực hiện để giúp mở rộng đầu hẹp của niệu đạo. Đây không nên được coi là phương pháp điều trị đầu tay vì nó không giải quyết được nguyên nhân cơ bản và phẫu thuật đôi khi có thể liên quan đến các biến chứng như nguy cơ hình thành hẹp và tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn.

Hồi phục và kiểm soát tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo

Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để đạt được kết quả thành công trong điều trị tắc nghẽn đường tiết niệu ở mèo. Hầu hết mèo sẽ phải ở lại bệnh viện từ 3-5 ngày để truyền dịch qua đường tĩnh mạch, thuốc giảm đau và các dịch vụ chăm sóc hỗ trợ khác. Sau khi nước tiểu trở nên trong và máu hoạt động bình thường trở lại, ống thông tiểu có thể được rút ra và thú cưng của bạn phải được theo dõi trong 12-24 giờ nữa để đảm bảo tình trạng tắc nghẽn khác không xảy ra. Mèo thường có thể được xuất viện khi chúng có thể tự đi tiểu.

Sau khi xuất viện, mèo của bạn có thể được kê đơn thuốc giúp giãn niệu đạo trong tối đa 2 tuần, đồng thời có thể cho mèo uống thuốc giảm đau và kháng sinh khi cần thiết. Một chế độ ăn theo toa có thể sẽ được khuyến nghị trong suốt quãng đời còn lại của thú cưng để ngăn ngừa và làm tan sự hình thành tinh thể trong tương lai, đồng thời tăng cường sức khỏe bàng quang bằng cách thay đổi độ pH của nước tiểu. Tăng cường tiêu thụ nước bằng thiết bị dạng thác nước và thức ăn đóng hộp cũng có thể được khuyến khích.

Với sự chăm sóc kịp thời và thích hợp, hầu hết những con mèo bị tắc nghẽn sẽ tiếp tục sống cuộc sống bình thường với những thay đổi nhỏ về chế độ ăn uống, nhưng những người chủ nên thận trọng với việc đi tiểu của mèo. Có thể xảy ra tắc nghẽn nhiều hơn và nếu thú cưng của bạn bị tắc nghẽn niệu đạo nhiều hơn hai lần, có lẽ đã đến lúc bạn nên thảo luận về phẫu thuật PU với bác sĩ thú y.

Các câu hỏi thường gặp

Nguyên nhân gây tắc nghẽn niệu đạo?

'Tắc nghẽn' trong niệu đạo - đây thường là sự tích tụ của protein, tế bào, tinh thể và mảnh vụn tích tụ trong bàng quang và đọng lại trong niệu đạo. Một viên sỏi nhỏ (sỏi tiết niệu) hoặc một tập hợp những viên sỏi rất nhỏ – chúng hình thành trong bàng quang nhưng có thể đọng lại trong niệu đạo. Sưng và co thắt niệu đạo có thể gây tắc nghẽn.

Mèo có thể sống sót được bao lâu khi bị tắc nghẽn đường tiết niệu?

Khi mèo bị tắc hoàn toàn, chúng có thể cố gắng đi tiểu vào khay vệ sinh nhưng không tạo ra nước tiểu. Mèo có thể khóc, cử động bồn chồn hoặc trốn tránh vì khó chịu, cuối cùng chán ăn và trở nên hôn mê. Sự tắc nghẽn hoàn toàn có thể khiến mèo tử vong trong vòng 3-6 ngày.

Tắc nghẽn đường tiểu ở mèo có thể tự khỏi được không?

Đôi khi các dấu hiệu lâm sàng có thể tự khỏi nếu tắc nghẽn qua đi, nhưng đây không phải là điều mà người chủ nên chờ đợi để tìm hiểu vì tắc nghẽn đường tiết niệu có thể nhanh chóng chuyển thành trường hợp cấp cứu lâm sàng. Nếu tắc nghẽn khiến nước tiểu rò rỉ trở lại bàng quang và thận, điều này có thể đe dọa tính mạng.

Làm cách nào để giảm tình trạng tắc nghẽn đường tiết niệu của mèo?

Để điều trị tắc nghẽn, có thể cần phải loại bỏ tắc nghẽn và đưa mèo vào bệnh viện để theo dõi. Bác sĩ thú y có thể sẽ đề xuất một chế độ ăn đặc biệt để giúp ngăn chặn sỏi tiết niệu hình thành trở lại trong tương lai.