Phì đại lá lách ở chó (Lách to)

Chức năng của lá lách ở chó là gì?

Ở chó, nhiều mạch máu nối liền gan và dạ dày, việc cung cấp máu cho những cơ quan này có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Lá lách là một cơ quan bao gồm hai vùng nhu mô khác nhau, tủy đỏ và tủy trắng, mỗi vùng có chức năng huyết học và miễn dịch quan trọng.

Tủy đỏ lọc máu và loại bỏ các tế bào máu cũ hoặc bị hư hỏng. Nó cũng hỗ trợ quá trình trao đổi chất, tái tạo sắt sau đó và đóng vai trò là nơi tạo máu, sản xuất bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu khi nhu cầu tăng lên.

Tủy trắng bao gồm các mô bạch huyết tạo ra và lưu trữ các tế bào miễn dịch (ví dụ: tế bào lympho, đại thực bào) cung cấp các tế bào miễn dịch trong máu đối với vật chất lạ, chẳng hạn như các tế bào chứa sinh vật truyền nhiễm và các tế bào kháng thể. Lá lách cũng đóng vai trò là nơi chứa máu, lưu trữ tới 20% tổng khối lượng hồng cầu và 30% khối lượng tiểu cầu trong cơ thể. Lá lách dễ dàng giải phóng hồng cầu và tiểu cầu để đáp ứng nhu cầu sinh lý.

Lá lách chó có hệ bạch huyết lọc máu, giống như ở người, loại bỏ các tế bào hồng cầu bị tổn thương và cân bằng chất lỏng trong cơ thể. Cơ quan này là cơ quan lớn nhất trong hệ bạch huyết. Lá lách nằm trong khoang bụng của chó, ở bên trái, nằm gọn dưới lồng xương sườn cạnh dạ dày. Lá lách có 2 chức năng chính bao gồm loại bỏ các tế bào hồng cầu cũ và giúp hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Cả hai chức năng này đều rất quan trọng để giữ cho chú chó của bạn khỏe mạnh. Nếu lá lách của chó cần được cắt bỏ, cơ thể sẽ có cơ chế bảo vệ để đảm bảo các chức năng này được thực hiện bởi các cơ quan khác.

Phì đại lá lách ở chó

Rối loạn lá lách xuất hiện thường xuyên nhất ở chó trung niên và già. Các dấu hiệu bệnh không rõ ràng ở những con chó này là phổ biến, với các dấu hiệu lâm sàng khác nhau, từ xuất huyết cho đến đe dọa tính mạng. Trong những rối loạn này, lách to thường xuất hiện bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh. Lách to thường là kết quả của sự xuất hiện các nốt rời rạc hoặc phì đại lan tỏa. Mặc dù lách to có thể xuất hiện mà không có triệu chứng lâm sàng, nhưng chú chó mắc bệnh lách mãn tính có thể bị hôn mê, chán ăn, nôn mửa, bụng to và sụt cân. Chú chó có biểu hiện xuất huyết bụng thường suy sụp và bị sốc giảm thể tích. Rối loạn nhịp tim thường gặp trong các bệnh về lách, đặc biệt là hemangiosarcoma. Lách to có thể được phát hiện bằng cách sờ bụng và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp X quang, siêu âm hoặc xét nghiệm hình ảnh khác. Hình ảnh học rất hữu ích để phân biệt khối u lách với lách to lan tỏa và có tầm quan trọng lớn trong việc thu hẹp các nguyên nhân có thể gây ra lách to.

Lách to là tình trạng bệnh lý có thể xảy ra ở tất cả các giống chó và giới tính, nhưng những con chó trung niên và những giống chó lớn hơn dễ mắc phải tình trạng này hơn. Các lựa chọn điều trị sẽ được đề xuất tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra lách to.

Nguyên nhân gây phì đại lá lách ở chó

Đây là một tình trạng phổ biến có thể ảnh hưởng đến chó ở mọi lứa tuổi, kích cỡ, giống và giới tính. Tuy nhiên, nó có xu hướng được chẩn đoán phổ biến hơn ở những con chó trung niên. Một loạt các tình trạng được biết là nguyên nhân gây phì đại lá lách, bao gồm chấn thương bụng, viêm gan, bệnh truyền nhiễm, bệnh ký sinh trùng trong máu, bệnh viêm ruột, nhiễm khuẩn, khối u tế bào lách và các rối loạn miễn dịch khác. Mặc dù đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất nhưng nguyên nhân y tế khiến lá lách to không liên quan trực tiếp đến bản thân lá lách mà là triệu chứng của một bệnh hoặc tình trạng khác.

Bệnh phì đại lách ở chó có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm:

• Nhiễm trùng như nhiễm trùng gan, còn được gọi là viêm gan, nhiễm trùng đường ruột hoặc dạ dày và nhiễm trùng qua đường máu.

• Viêm ruột do IBD (bệnh viêm ruột)

• Cả khối u lành tính và ác tính.

• Chấn thương ở bụng, chẳng hạn như bị ô tô đâm hoặc bị ngựa đá

• Bệnh ký sinh trùng máu

Mặc dù không có cách nào để ngăn chặn hoàn toàn tình trạng lá lách to, nhưng việc đưa chó của bạn đến bác sĩ thú y kiểm tra mỗi năm một lần có thể giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

U mạch máu

Nó bắt nguồn từ nội mô mạch máu và thường biến thành một khối lớn ở lá lách. Các biểu hiện lâm sàng thường liên quan đến thiếu máu từ nhẹ đến nặng, có thể đe dọa tính mạng và bao gồm niêm mạc nhợt nhạt, nhịp tim nhanh, hôn mê và đau bụng. Điều này có thể dẫn đến chảy máu. Nó thậm chí có thể gây ra tình trạng chảy máu bụng đáng kể và thiếu máu cấp tính, và sau đó là hôn mê.

Sản xuất máu ngoài tủy xương

Sản xuất máu xảy ra bên ngoài tủy xương gây ra sự phì đại đối xứng đồng đều của lá lách với sự gia tăng hoạt động của hệ thống và tăng sản xuất tế bào máu.

U lympho trung tâm

Ung thư hạch trung tâm là dạng ung thư hạch phổ biến nhất ở chó. Gan hoặc lá lách thường có liên quan. Sự thâm nhiễm của các tế bào bạch huyết tân sinh thường gây ra tình trạng lách to lan tỏa, dẫn đến hình ảnh đặc trưng giống như tổ ong trên siêu âm. Điều trị bằng hóa trị được coi là tiêu chuẩn chăm sóc và có tỷ lệ thuyên giảm từ 80% đến 90% với thời gian sống sót trung bình từ 10 đến 12 tháng, tùy thuộc vào phác đồ hóa trị được sử dụng.

Tăng sản nốt/Tụ máu

Tăng sản nốt là sự tiếp tục của quá trình dẫn đến hình thành khối máu tụ. Các nốt là những khối lành tính thường gây ra các vùng bất thường rõ rệt ở lá lách. Trong quá trình siêu âm, các nốt xuất hiện dưới dạng khối rời rạc khu trú hoặc lan tỏa trong lách đôi khi có thể gây ra bóng mờ và có thể gây ra bờ lách không đều. Tuy nhiên, hiếm khi các nốt làm biến dạng hoặc sưng tấy bao lách. Những nốt này không thể phân biệt được với u tân sinh chỉ bằng siêu âm.

Tắc nghẽn lá lách

Có nhiều nguyên nhân gây tắc nghẽn lách, bao gồm thuốc an thần, gây mê, huyết khối, suy tim sung huyết bên phải, xoay lách và tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Bởi vì lá lách có thể chiếm tới 30% thể tích máu, tắc nghẽn lách có thể gây ra lách to nghiêm trọng và các triệu chứng lâm sàng. Giãn cơ trơn có thể là nguyên nhân gây tắc nghẽn lách, tình trạng này chỉ thoáng qua và có thể bị hạn chế bởi một số loại thuốc (ví dụ, thuốc an thần phenothiazine, barbiturat tác dụng cực ngắn). Sử dụng acepromazine, thiopental hoặc propofol gây ra lách to rõ rệt. Bệnh gan nặng có thể dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa và sau đó là lách to.

Triệu chứng lá lách to ở chó

Các triệu chứng lá lách to ở chó khác nhau tùy thuộc vào kích thước của lá lách. Các yếu tố như vỡ lá lách, chảy máu và nếu chảy máu thì chảy máu nhanh hay chậm sẽ ảnh hưởng đáng kể đến hành vi của chú chó của bạn. Các triệu chứng của lá lách bị vỡ cấp tính và đang chảy máu có thể bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy

• Nôn mửa

• Chán ăn

• Đau bụng

• Hôn mê và giảm hoạt động

• Suy yếu và thậm chí ngất xỉu

• Nướu nhợt nhạt

• Hết hơi

Nếu không, lá lách của chó bị tổn thương do chấn thương hoặc ung thư có thể không dễ dàng nhận thấy và có thể chảy máu một lượng nhỏ trong thời gian dài. Những con chó bị tổn thương lá lách có thể trông hoàn toàn bình thường, ngay cả khi chúng bị thiếu máu nhẹ, có số lượng hồng cầu thấp hơn bình thường.

Nếu con chó của bạn bị ung thư, nhiễm trùng hoặc bệnh viêm ruột, nó cũng có thể xuất hiện các triệu chứng liên quan đến những tình trạng này, chẳng hạn như sốt, sụt cân, nôn mửa và tiêu chảy.

Chẩn đoán bệnh lách to ở chó

Lá lách nổi bật hoặc bụng nhô ra có thể được nhận thấy khi thăm khám. Sau khi phát hiện vấn đề, chọc hút bằng kim nhỏ có thể được sử dụng để chẩn đoán rối loạn chức năng lá lách. Ngoài ra, siêu âm và chụp X-quang có thể được sử dụng để quan sát lá lách và các khu vực xung quanh có bất thường hay không. Ngoài hình ảnh, xét nghiệm máu sẽ cung cấp một cuộc kiểm tra toàn diện về bất kỳ vấn đề y tế tiềm ẩn nào có thể xảy ra.

Thông thường, lá lách của chó to ra không thể thấy rõ nếu chỉ nhìn vào con chó của bạn. Bạn chắc chắn nên nhận được sự hỗ trợ từ bác sĩ thú y để chẩn đoán bệnh phì đại lách. Tại thời điểm này, bác sĩ thú y sẽ sử dụng kết quả khám sức khỏe và xét nghiệm.

Nếu con chó của bạn có lá lách to, bác sĩ thú y sẽ có thể cảm nhận cơ quan to ra bằng tay bằng cách sử dụng kỹ thuật gọi là sờ nắn bụng. Sờ bụng, cùng với phần còn lại của quá trình kiểm tra thể chất, sẽ giúp bác sĩ thú y biết nên thực hiện hành động nào tiếp theo. Nếu bác sĩ thú y nghi ngờ lá lách to, họ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm máu, chụp X quang bụng hoặc siêu âm bụng. Lá lách to, khối u ở lách và bất kỳ tình trạng chảy máu nào đều có thể dễ dàng nhìn thấy trên phim X-quang và siêu âm bụng.

Bác sĩ thú y cũng có thể muốn kiểm tra thêm chú chó của bạn bằng cách sử dụng các kỹ thuật hình ảnh tiên tiến như đánh giá các mẫu mô lá lách dưới kính hiển vi, lấy dịch từ bụng, xét nghiệm và sử dụng các kỹ thuật hình ảnh tiên tiến như chụp CT hoặc siêu âm tim.  Bác sĩ cũng có thể xem xét việc xét nghiệm một số bệnh nhiễm trùng qua đường máu, tùy thuộc vào nơi bạn sống.

Nên gửi toàn bộ lá lách đi làm mô bệnh học để tăng khả năng phân biệt giữa các tình trạng lành tính và ác tính, đặc biệt là hemangiosarcoma và tụ máu. 

Điều trị phì đại lá lách ở chó

Các lựa chọn điều trị được đề xuất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của lá lách to. Vì lá lách to thường là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác, điều quan trọng nhất là phải nắm rõ nguyên nhân trước khi đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Trong trường hợp nặng, có thể đề nghị cắt bỏ lá lách.

Nếu lá lách của chó bị sưng to, chảy máu ồ ạt do chấn thương hoặc khối u chảy máu, chó của bạn có thể có nguy cơ mất máu đe dọa tính mạng. Trong trường hợp như vậy, phẫu thuật cắt bỏ lá lách phải được thực hiện khẩn cấp để mang lại cho chú chó của bạn cơ hội sống sót tốt nhất. May mắn thay, hầu hết các chú chó đều có thể sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh và hạnh phúc mà không cần đến cơ quan lách.

Nếu con chó của bạn bị mất nhiều máu, việc truyền máu có thể là cần thiết. Nếu con chó của bạn có khối u lá lách ác tính, như trong trường hợp bệnh ung thư máu, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa.

Nếu lá lách của chó bị to do viêm gan hoặc nguyên nhân khác, chẳng hạn như mất máu do nhiễm trùng do ve, thiếu máu do giun móc hoặc các tình trạng viêm khác, bác sĩ thú y sẽ dựa vào các phương pháp điều trị nhằm giải quyết các tình trạng bệnh cụ thể. Điều này là do sau khi các tình trạng cơ bản được giải quyết, lá lách của chó thường trở lại kích thước bình thường.

Trong mọi trường hợp, nếu con chó của bạn được chẩn đoán mắc bệnh lá lách to, điều tốt nhất bạn có thể làm là đừng hoảng sợ. Nếu gặp phải tình huống như vậy, bạn có thể hợp tác chặt chẽ với bác sĩ thú y để đảm bảo chú chó của bạn nhận được phương pháp điều trị cần thiết để nó cảm thấy tốt nhất.

Các câu hỏi thường gặp

Các triệu chứng của bệnh lách to ở chó là gì?

Các triệu chứng sưng lá lách ở chó bao gồm nôn mửa, chán ăn, sụt cân, năng lượng thấp, niêm mạc (nướu) nhạt màu hoặc đơn giản là bụng to. Nếu gặp phải những tình huống như thế này, có thể thú cưng của bạn đang gặp vấn đề về lá lách.

Lách to có gây tử vong không?

Cơn khủng hoảng này xảy ra khi tắc mạch lách khiến một tỷ lệ lớn lượng máu bị mắc kẹt trong lá lách. Các dấu hiệu bao gồm sự suy giảm nghiêm trọng, nhanh chóng về lượng huyết sắc tố dẫn đến sốc giảm thể tích và tử vong. Nếu bạn thấy có dấu hiệu sưng lá lách ở chó của mình, chúng tôi thực sự khuyên bạn nên tìm kiếm sự hỗ trợ từ bác sĩ thú y.

Một chú chó bị tổn thương lá lách có thể sống được bao lâu?

Xuất huyết lách có thể gây tử vong trong vòng chưa đầy 1 giờ nếu không được điều trị, vì vậy nếu con chó của bạn ngất xỉu, yếu và bụng sưng lên, bạn cần đưa nó đến phòng khám thú y.

Sự nguy hiểm của phì đại lá lách là gì?

Lá lách to có thể làm giảm số lượng tế bào hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu trong máu, dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn. Thiếu máu và tăng chảy máu cũng có thể xảy ra.

Nguyên nhân gây phì đại lá lách ở chó?

Về cơ bản có 4 nguyên nhân chung gây phì đại lá lách. Những nguyên nhân này có thể được liệt kê ngắn gọn như thâm nhiễm, viêm, thay đổi phản ứng cơ thể và tắc nghẽn.

Chức năng của lá lách ở chó?

Ở mèo, chó và các động vật có vú khác, lá lách có chức năng lưu trữ hồng cầu. Trong những tình huống cần nhiều năng lượng và trong trường hợp chảy máu nhiều, lá lách co lại và cung cấp nhiều máu cho hệ tuần hoàn.

Lá lách nằm ở đâu ở chó?

Lá lách là một cơ quan nhu mô, nguyên khối, nằm phía sau dạ dày, tựa vào thành bụng bên trái.