Trật khớp gối ở chó (Xương bánh chè)

Trật khớp đầu gối (Xương bánh chè) ở chó là gì?

Khớp gối là phần nối xương đùi và xương chày (xương ống chân). Xương bánh chè thường nằm trong một rãnh gọi là rãnh trochlear nằm ở cuối xương đùi. Do đó, lệch xương bánh chè là tình trạng xương bánh chè 'bật ra' hoặc di chuyển ra khỏi vị trí thông thường.

Ở giữa xương đùi, xương đùi lớn, xương bánh chè và các dây chằng liên quan giữ cho xương bánh chè cố định. Đối với tình trạng lệch xương bánh chè, xương bánh chè lồi ra khỏi rãnh này do nông hơn mức bình thường. Vấn đề này có thể thấy rõ ở chó con mới 8 tuần tuổi.

Đôi khi xương bánh chè sẽ trượt ra ngoài rồi lại rơi vào rãnh. Trong các trường hợp khác, nó sẽ vẫn ở ngoài. Sự lệch khớp có thể về phía bên trong đầu gối hoặc về phía bên ngoài đầu gối và ở một hoặc cả hai chân.

Triệu chứng trật khớp gối (Xương bánh chè) ở chó

Một con chó bị lệch xương bánh chè thường có chân sau bị khập khiễng khi đi lại. Điều này có thể xảy ra sau một vài bước đi bình thường. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Giữ chân uốn cong ở một góc bất thường

• Xương bánh chè di chuyển qua lại tự do khi chạm vào

• Liếm đầu gối

• Đi khập khiễng

Một con chó có thể có xương bánh chè di động bất thường mà không có dấu hiệu đau đớn rõ ràng nếu tình trạng trật khớp mới bắt đầu hoặc nếu con chó còn rất nhỏ. Các triệu chứng đau, đi khập khiễng và liếm không ngừng xuất hiện sau khi tình trạng bệnh tiến triển qua nhiều tháng hoặc nhiều năm và các mô xung quanh bị tổn thương. Tình trạng lệch xương bánh chè có thể được quan sát thấy ở những chú chó con còn rất nhỏ, nhưng đôi khi không biểu hiện rõ ràng cho đến khi lớn lên.

Nguyên nhân gây trật khớp gối (Xương bánh chè) ở chó

Có hai nguyên nhân riêng biệt gây ra tình trạng lệch xương bánh chè ở chó, mỗi nguyên nhân có thể trở thành triệu chứng tại bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời của chó tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó.

• Khiếm khuyết giải phẫu bẩm sinh (phổ biến nhất)

• Chấn thương (ví dụ như bị ô tô đâm hoặc ngã)

Xương bánh chè nằm dưới một dây chằng gọi là dây chằng bánh chè. Dây chằng này nối các cơ đùi lớn với một điểm ở giữa phía trước xương ống chân (xương chày). Khi cơ đùi co lại, lực được truyền qua dây chằng bánh chè, kéo theo xương ống chân. Điều này làm cho đầu gối dài ra hoặc duỗi thẳng. Xương bánh chè trượt lên xuống trong rãnh của nó (rãnh ròng rọc), giúp giữ dây chằng bánh chè ở đúng vị trí trong quá trình di chuyển.

Ở một số con chó, bệnh có thể phát triển do điểm bám của dây chằng xương bánh chè không nằm ở giữa xương ống chân. Trong những trường hợp này, nó hầu như luôn nằm rất xa về phía giữa cơ thể hoặc phía trong chân. Khi cơ đùi co lại, lực tác dụng lên xương bánh chè sẽ kéo nó về phía bên trong đầu gối. Sau vài tháng hoặc nhiều năm chuyển động bất thường này, mặt trong của rãnh ở xương đùi có thể bị mòn. Một khi điều này xảy ra, xương bánh chè có thể tự do trật khớp hoặc trượt vào đầu gối.

Các giống chó dễ bị trật khớp gối (Xương bánh chè)

Nhiều giống chó đồ chơi (Toy) và giống chó nhỏ, bao gồm cả Maltese, Chihuahua, French Poodle và Bichon Frize, có khuynh hướng di truyền mắc bệnh lệch xương bánh chè.

Chẩn đoán trật khớp xương bánh chè (xương bánh chè) ở chó

Nếu bạn nghi ngờ chó của bạn bị trật khớp xương bánh chè, bác sĩ thú y sẽ tiến hành kiểm tra thể chất và chụp X-quang để xác nhận chẩn đoán. Trật khớp xương bánh chè ở chó được bác sĩ thú y chẩn đoán thông qua khám sức khỏe và phân loại theo mức độ nghiêm trọng (I-IV). Khi xếp hạng, bác sĩ thú y sẽ tính đến bất kỳ dấu hiệu khó chịu nào mà bạn thấy ở thú cưng của mình.

Đánh giá trật khớp xương bánh chè ở chó

Sử dụng một hệ thống phân loại để mô tả giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng lệch xương bánh chè, chẳng hạn như hệ thống bên dưới, mà bác sĩ thú y sẽ sử dụng để xây dựng kế hoạch điều trị.

• Cấp độ 1: Xương bánh chè có thể di chuyển ra khỏi rãnh nhưng dễ dàng tự bật ra ngoài. Điều này đặc biệt phổ biến ở các giống chó nhỏ như chó sục Yorkshire và chó Pomeranians.

• Cấp độ 2: Xương bánh chè thường xuyên nhô ra khỏi rãnh và có thể khiến chó đôi khi phải giơ chân bị ảnh hưởng lên nhưng có thể dễ dàng đưa chân đó về đúng vị trí và chó vẫn thường xuyên đi lại trên chân này. Vì xương bánh chè di chuyển vào và ra khỏi rãnh rất thường xuyên nên chấn thương đầu gối có thể xảy ra theo thời gian.

• Cấp độ 3: Xương bánh chè hầu như nằm ngoài rãnh đầu gối và xương chày, một trong những xương cẳng chân, bị cong vừa phải. Rãnh nơi xương bánh chè vừa khít rất nông. Một số con chó có thể tiếp tục sử dụng chân ở tư thế bất thường.

• Cấp độ 4: Xương bánh chè vĩnh viễn nằm ngoài rãnh đầu gối và xương chày bị cong nghiêm trọng. Không có rãnh để xương bánh chè lọt vào, thực chất nó lồi thay vì lõm. Con chó thường giơ chân của mình lên và cố gắng không dẫm lên nó.

Ở những con chó bị ảnh hưởng, một hoặc cả hai xương bánh chè có thể bị lệch ra ngoài, đôi khi ở mức độ khác nhau. Trong khoảng 50% số chó mắc phải, cả hai đầu gối đều bị ảnh hưởng.

Điều trị lệch xương bánh chè ở chó

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trật khớp xương bánh chè, bác sĩ thú y có thể đề nghị phẫu thuật để giữ xương bánh chè ở đúng vị trí. Một số quy trình phẫu thuật khác nhau có thể đạt được điều này với lựa chọn tốt nhất tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của chó.

Vì phẫu thuật đầu gối là những thủ thuật quan trọng nên bác sĩ thú y có thể đề xuất chờ đợi đối với tình trạng trật khớp xương bánh chè cấp 1 hoặc thậm chí nhẹ ở cấp độ 2. Nếu một con chó bị trật xương bánh chè có dấu hiệu đau, tình trạng trật khớp do chấn thương đầu gối hoặc đi lại khó khăn, có thể sẽ cần phải phẫu thuật để khắc phục vấn đề. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, cắt cụt chi có thể là lựa chọn duy nhất, nhưng đây là trường hợp cần thiết hiếm gặp.

Mặc dù phẫu thuật là cách duy nhất để điều chỉnh tình trạng lệch xương bánh chè nhưng bạn có thể hỗ trợ sức khỏe đầu gối của chú chó bằng cách sử dụng các chất bổ sung cho khớp. Các chất bổ sung có thể giúp giữ cho sụn khỏe mạnh và giảm viêm ở khớp. Thuốc giảm đau và các phương pháp điều trị khác cũng có thể cần thiết.

Thuốc chống viêm theo toa, thuốc bổ khớp và chế độ ăn trị liệu có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp và giúp kiểm soát mọi khó chịu. Giảm cân cũng được khuyến khích cho những con chó thừa cân. Vật lý trị liệu có thể được khuyến nghị sau phẫu thuật. Bác sĩ thú y có thể giúp bạn xác định kế hoạch hậu phẫu tốt nhất cho chú chó của mình.

Phẫu thuật chỉnh xương bánh chè ở chó

Hầu hết các trường hợp độ I và độ II đều được điều trị bằng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, kiểm soát cân nặng và hạn chế tập thể dục. Liệu pháp phục hồi thể chất cũng có thể hữu ích vì nó có thể giúp chú chó của bạn lấy lại sức mạnh cơ bắp và trở lại hoạt động bình thường. Một số chú chó bị đau dữ dội do sụn bị tổn thương và bị què nặng. Một số con chó nặng có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật để cải thiện chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật thường là bắt buộc đối với cả trật khớp xương bánh chè độ III và độ IV, vì chúng có thể gây ra tình trạng khập khiễng và đau đớn đáng kể.

Phẫu thuật nắn chỉnh xương bánh chè ở chó được chia thành các ca phẫu thuật chỉnh sửa cấu trúc xương hoặc mô mềm. Bất kể phẫu thuật nào, mục tiêu chung là sắp xếp lại các cấu trúc hỗ trợ của khớp gối để cho phép xương bánh chè di chuyển bình thường và vẫn ở trong rãnh xương đùi. Các thủ thuật phẫu thuật phổ biến bao gồm:

• Kỹ thuật đào sâu rãnh ở xương đùi nơi đặt xương bánh chè.

• Di chuyển khớp nối xương bánh chè với xương chày sang một bên nhiều hơn.

• Tăng cường cấu trúc mô mềm của khớp gối.

Nếu cả hai chi sau của chó đều bị ảnh hưởng, phẫu thuật sẽ được thực hiện ở đầu gối bị ảnh hưởng nhiều nhất trước tiên, sau đó là phẫu thuật ở chân còn lại sau khi quá trình hồi phục hoàn tất.

Để vết thương lành lại bình thường, chó của bạn có thể cần phải đeo băng mềm hoặc nẹp trong 3 – 5 ngày và hạn chế vận động trong khoảng 4 – 8 tuần sau phẫu thuật. Trong thời gian phục hồi này, việc đi dạo của chó nên được giới hạn ở những chuyến đi ngắn bằng dây xích và chúng có thể cần được nhốt trong một căn phòng nhỏ để hạn chế hoạt động. Phục hồi thể chất có thể giúp giảm sự mất khối lượng cơ ở chi bị ảnh hưởng và giúp một số con chó trở lại chức năng bình thường sớm hơn.

Tiên lượng về tình trạng lệch xương bánh chè ở chó

Tình trạng lệch khớp ở mức độ thấp có thể không cần phải phẫu thuật ngay lập tức nhưng sẽ trở nên trầm trọng hơn trong tương lai đến mức cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị rất thành công và giúp chó quay trở lại hoặc đạt được lối sống năng động.

Nếu bác sĩ thú y thực hiện phẫu thuật trước khi xảy ra chứng viêm khớp hoặc một chấn thương đầu gối khác thì tiên lượng sẽ rất tốt. Chú chó của bạn phải được sử dụng toàn bộ chân của mình. Tuy nhiên, nếu chứng viêm khớp đã phát triển ở khớp gối, chó của bạn có thể bị đau từng cơn ở chân và bệnh có thể tiến triển. Mức độ lệch xương bánh chè càng lớn thì khả năng tái phát sau phẫu thuật càng cao.

Ngăn ngừa tình trạng lệch xương bánh chè ở chó

Ngoài việc làm những gì có thể để ngăn ngừa chấn thương xảy ra, cách duy nhất để ngăn ngừa việc nuôi chó bị lệch xương bánh chè là nhận chó của bạn từ khi còn nhỏ và tìm hiểu xem bố mẹ của chúng có mắc bệnh hay không. Nếu con chó của bạn bị lệch xương bánh chè, bạn không nên nhận nuôi chúng.

Các câu hỏi thường gặp

Tình trạng lệch xương bánh chè xảy ra như thế nào ở chó?

Xương bánh chè thường khớp với rãnh của xương đùi, nhưng đôi khi nó lại di chuyển không thẳng hàng. Tình trạng này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai chân sau. Ở hầu hết các giống chó nhỏ, chuyển động này xảy ra ở phần bên trong hoặc hướng vào phía trong của chi. Chó có thể có xương bánh chè lệch sang một bên, nhưng điều này ít phổ biến hơn và thường chỉ xảy ra ở những giống chó lớn hơn.

Xương bánh chè bị lệch có thể gây ra các vấn đề lâu dài không?

Điều này phụ thuộc vào mức độ trật khớp và liệu cả hai chân có bị ảnh hưởng như nhau hay không. Mức độ nặng càng cao thì chó của bạn càng có nhiều khả năng mắc các vấn đề lâu dài. Một số con chó, đặc biệt là những con bị lệch xương bánh chè Cấp độ I, có thể chịu đựng được tình trạng này trong nhiều năm, thậm chí cả đời. Tuy nhiên, khi chó già đi, bệnh viêm khớp phát triển, dẫn đến không chỉ giảm khả năng vận động mà còn gây đau khớp. Một khi viêm khớp phát triển, nó không thể hồi phục được. Ngoài ra, trật khớp xương bánh chè còn khiến đầu gối dễ bị các chấn thương khác, đặc biệt là đứt dây chằng chéo.

Trật khớp xương bánh chè ở chó có đau không?

Chó bị trật khớp thường không cảm thấy đau. Tuy nhiên, bắt đầu từ cấp độ 2, cơn đau bắt đầu xuất hiện và khi bệnh tiến triển, mức độ đau sẽ tăng lên.

Trật khớp xương bánh chè ở chó có thể chữa được không?

Phẫu thuật nên được thực hiện nếu con chó của bạn bị khập khiễng hoặc dai dẳng hoặc các chấn thương đầu gối khác thứ phát do trật khớp xương bánh chè.

Trật khớp xương bánh chè ở chó nghiêm trọng đến mức nào?

Có 4 mức độ lệch xương bánh chè và mức độ càng cao có nghĩa là tình trạng nghiêm trọng hơn. Trật khớp bánh chè cấp độ I có nghĩa là xương bánh chè có thể di chuyển ra khỏi rãnh khi tạo áp lực lên nó, nhưng ngay khi áp lực được giải phóng, xương bánh chè sẽ di chuyển trở lại vị trí cũ. Trật khớp bánh chè độ II có nghĩa là xương bánh chè sẽ tự bật ra từng đợt và vẫn ở bên ngoài cho đến khi chân duỗi quá mức và xoay để xương bánh chè rơi trở lại vào rãnh. Trong trật khớp xương bánh chè cấp độ III, xương bánh chè hầu hết thời gian nằm ngoài rãnh nhưng có thể được đẩy trở lại rãnh bằng tay. Với trật khớp xương bánh chè độ IV, xương bánh chè vĩnh viễn nằm ngoài rãnh và không thể định vị lại bằng tay.

Trật khớp xương bánh chè ở chó có thể lành mà không cần phẫu thuật?

Hầu hết các trường hợp trật xương bánh chè nhẹ (độ 1 và 2) có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Vật lý trị liệu và tập thể dục có kiểm soát có thể được sử dụng để tăng cường cơ bắp chân và ngăn chặn tình trạng trượt xương bánh chè. Đối với một số con chó bị trật xương bánh chè, đặc biệt nếu nặng (cấp 3 và 4), cần phải phẫu thuật.

Chó có thể sống với tình trạng lệch xương bánh chè không?

Có, chó có thể sống với tình trạng xương bánh chè sang trọng, đặc biệt nếu nó ở mức độ thấp. Tuy nhiên, nếu tình trạng này không được điều trị và ở cấp độ 3 hoặc 4, nó có thể gây đau đớn và khó chịu cho chó của bạn. Các lựa chọn điều trị có sẵn và thường thành công trong việc đưa xương bánh chè trở lại vị trí bình thường.